“真的特别感谢杨主任，解决了我的难言之隐，来的时候我就和家人说了，一定要让杨主任给我做手术！”术后的王女士见到记者开心的说道。
52岁的王女士因为阴道脱出肿物、伴随腰酸、小腹坠胀、排尿困难来到德州市妇幼保健院妇科专家门诊就诊，杨贵霞主任经过查体诊断为III期阴道穹隆脱垂及阴道前后壁膨出，杨主任团队为其实施了经阴道的自体组织盆底重建手术。王女士在十年前曾因子宫肌瘤已经切除子宫。一年前就有阴道脱出肿物来到杨主任门诊，当时脱出肿物不大没有特别不适症状，杨主任建议先放置子宫托非手术治疗，放置的前半年效果不错，但是最近子宫托总是脱落，并且出现脱垂加重会阴部摩擦感及上述一系列不适症状。因此，杨贵霞主任与病人充分沟通后其顺利施了手术治疗。
据杨贵霞主任介绍，盆底重建手术是针对女性盆腔器官脱垂而实施的手术，分为自体组织重建手术和借助网片合成材料的重建手术。都属于难度大的四级手术。合成材料的重建手术适合60岁以上、复发的患者。本病人是初治的盆腔器官脱垂，因此首选自体组织重建。基于盆底结构三腔室三水平理论，杨主任根据病人盆底缺陷部位制定了个体化的手术方案：阴道残端骶棘韧带悬吊术+阴道前后壁修补术+会阴体成型术。盆底重建手术难点在于盆腔深部操作不易暴露术野，必须谙熟盆底解剖结构分离直肠阴道间隙触及骶棘韧带尾骨肌复合体，将阴道的残端悬挂于仅仅有2mm厚的结实的骶棘韧带上。而且该韧带的后边就有盆腔重要血管、神经经过，前内侧是直肠，所以，手术操作关键点在于寻找铆钉点必须精准，才能避免盆腔深部出血及术后出现疼痛。这就相当于房屋天花板塌陷，需要找到铆钉点进行固定，将塌陷的房顶天花板修补好。该类手术的风险高、难度大。本病人的特殊性在于子宫切除术后，脱垂的穹隆里面紧贴膀胱，必须充分分离紧紧贴附的膀胱，在一定程度上更增加了手术风险。整个手术过程非常顺利，出血少，历时短，术后患者排尿通畅，再也没有排尿困难等不适症状，目前已康复出院。
在此，杨贵霞主任提醒广大的女性朋友们，盆底功能障碍性疾病（PFD）是常见而未被充分认识的疾病，包括盆腔脏器脱垂、尿失禁、粪失禁、性功能障碍，是一组疾病，出现盆底结构缺陷的部位不同而表现为不同的临床症状。成人女性PFD的患病率为20%~40%。
中国成年女性压力性尿失禁总患病率高达18.9%，40%～60%的已婚妇女患有压力性尿失禁，50～59岁尿失禁患病率最高28%。
我国发病人群中仅有1/3的女性认为这是一种需要诊治的疾病。因此存在发病率高就诊率低的情况，主要是影响女性的生活质量，俗称“社交癌”。由于患者难以启齿，等到严重影响自己的生活质量时才来就诊。广大中老年女性朋友，一旦出现咳嗽漏尿、小腹坠胀、排尿困难、有肿物脱出等异常情况要及早找专业的妇科医生就诊，专业指导少走弯路。
德州市妇幼保健院妇科专家团队以精湛的技术、优质的服务赢得了广大女性的信任和尊重，此次手术的成功，不仅解决了王女士的难言之隐，更标志着我市自体组织盆底重建技术再创四级手术新高。
妇科简介
德州市妇幼保健院妇科按照普通妇科、妇科肿瘤、计划生育、妇科内分泌四大亚专业方向开展临床业务。普通妇科盆底亚专业近几年得到了长足发展，开展特色门诊：女性尿失禁门诊、尿动力评估门诊，盆底评估门诊。规范开展盆底功能障碍性疾病的非手术及手术治疗。针对阴道松弛开展缩阴术；针对尿失禁人群行尿动力检测用于诊断尿失禁的类型，指导手术治疗。对于压力性尿失禁行无张力尿道中段悬吊手术治疗（TVT-O、TVT-E）；针对子宫脱垂、阴道前后壁膨出行自体组织或网片相关手术，包括：经阴全子宫切除术及阴道前后壁修补术、骶棘韧带悬吊术、腹腔镜下高位骶韧带悬吊术、“Y”网骶骨固定术；针对老年体弱行阴道封闭及半封闭手术。
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