患者,男,66岁,因“间断大便带血11月余”医院普外科,肛门镜检查:距齿线可见约3cm,直径约2.5cm隆起肿物,表面糜烂、凹陷。患者肿瘤距肛门非常近,常规需行结肠造瘘术。但患者保肛意愿强烈,经科室医院蔡学宏教授及手术团队反复讨论评估后,于17日在全麻下成功完成了超低位直肠癌腹腔镜下根治性切除术(NOSES手术),保留了肛门、提高了患者的生活质量。常规开放超低位直肠癌根治术手术切口较长,创伤大,手术难度非常大,患者恢复时间长,而腹腔镜直肠癌根治术具有创伤小、出血少、效果好、恢复快等优点。
此次手术的患者体型较胖,骨盆狭小,癌肿位置低,属超低位直肠癌,并且患者有强烈保肛要求,从而增加了手术难度,术中也发现该患者直肠及乙状结肠系膜脂肪较多,暴露较难,普外医院胃肠外科蔡学宏教授的指导下顺利完成了我院首例经腹腔镜超低位直肠癌根治术。
自5月12日起,岳阳市心血管病首席专家徐细平、重症医学首席专家张成烜、胃肠外科首席专家医院消化科主任陈卫星等专家团队将长年定于每周三、周四、医院坐诊及手术。
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