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近日,我院消化内科收治了一名87岁高龄,曾于1月前行结肠癌手术,但残留直肠乙状结肠两颗较大息肉未处理的女性患者(息肉位于乙状结肠,最大息肉4cm,较小息肉也有3cm),因患结肠癌的经历,患者本人及家属十分担心息肉会进一步进展为癌。遂慕名来到我院消化内科。

患者本人及家属治疗息肉愿望强烈,入院后,予完善相关检查,结合患者病情需要,拟行息肉切除术。因患者年龄较大,又值肠癌手术恢复期,基础病较多,息肉较大,宽基,常规电切发生出血及穿孔几率大,且容易残留病变。考虑到上述问题,我院消化内科团队在植中敬副主任的主持下,对患者的病情进行了仔细分析,并制定了详尽的手术治疗方案,在与患者和家属充分沟通后,决定为其行注射法黏膜下肿物切除术(EMR)。

注射法黏膜下肿物切除术(EMR),是我院消化内科开展多年的微创手术技术,技术成熟,效果显著。该技术主要运用注射针对病变进行黏膜下注射,使病变充分抬举后再行圈套器圈套,再用高频电切,患者出血及穿孔并发症少,痛苦小、费用低,同时避免了传统开腹手术的优点。

为了保证患者安全,保障手术顺利实施,手术当日,为患者行注射法黏膜下肿物切除术(EMR),术中充分暴露病变,利用透明帽获得清晰手术视野,运用高清放大内镜观察病变,确定适合内镜下电切后,先于病变周围作充分注射,使病变充分隆起后,再分别行分片电切(EPMR),最终顺利将两个巨大息肉切除,创面完整,无出血、穿孔,术后病理提示息肉已存在局灶性癌变,但手术切缘干净,达到彻底切除息肉目的,现患者已康复出院。

?据植中敬副主任介绍:随着居民生活条件日益改善,肠道富态营养日显突出,肠息肉发生率逐年升高。部分腺瘤样息肉,绒毛状管状肿瘤及幼年性息肉可进展为肠癌。息肉的检查方法主要以肠镜检查为主,有肠息肉、肠癌家属史,排便习惯改变,便血,年龄大于45周岁人群,应建议常规肠镜体检,对息肉治疗目前多以内镜下息肉电切、氩气烧灼、热凝固等微创办法处理,绝大部分患者可免除传统开腹手术的痛苦。

本次运用透明帽辅助法EPMR处理巨大息肉,为我院消化内科在原有EMR技术上的一次创新,该技术的成功开展,使内镜下微创治疗巨大宽基息肉成为了可能,将为更多胃肠道息肉的患者带来福音,同时也表明我院消化内科内镜诊疗技术正在与省内同行接轨。

消化内科科室介绍

消化内科是我院特色专科,科室配备有世界最先进奥林巴斯胃肠镜、富士胃肠镜、爱尔博电切刀、C14呼气检测仪检测HP以及多功能心电监护仪等先进仪器,其中奥林巴斯胃肠镜配备的高清放大内镜,对早癌早诊早治具有特殊的诊断价值。

科室学术梯队健全,常规开展胃肠镜检查、无痛胃肠镜检查、胃肠镜下息肉电切术、内镜下各种止血术、异物取出术、食管静脉套扎术、空肠营养管放置术等。对急、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、克罗恩病、病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、急慢性胰腺炎、胆囊炎、上、下消化道出血等消化道系统疾病具有较高的诊治水平。

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消化内科:-

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