到底什么是盆底肌？为什么会发生盆底损伤？盆底康复怎么做？
一、认识盆底肌？
盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群，这一圈肌肉群犹如一张网兜，
承托着尿道，膀胱，阴道，子宫，直肠等腹部脏器，具有控制排尿、排便等多项生理功能。盆底肌的正常张力与位置都是为了使这些器官更加良好的运作，一旦它无力而下垂，腹内的器官无法维持在正常位置，那么相应的功能就会出现障碍。
二、盆底功能障碍的典型症状
①子宫脱垂：轻者无症状，重者可有阴道内肿物脱出及脱出物溃疡、出血伴腰酸、下坠等感觉。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多，并有时呈脓样或带血。
②阴道前壁脱垂：轻者无明显症状。重者自觉下坠、腰酸、并有块状物从阴道脱出，实为膨出的阴道前壁。长久站立，激烈活动后或加腹压时块状物增大，下坠感更明显。若仅有阴道前壁合并膀胱膨出时，尿道膀胱后角变锐，常导致排尿困难而有尿潴留，甚至继发尿路感染。
③阴道后壁脱垂：阴道分娩损伤是主要原因，轻者往往无症状，明显膨出者可有下坠感、腰酸及大便困难。老年女性盆底肌肉以及肛门内括约肌肌力弱、便秘、排便时用力均可导致或加重直肠膨出。
2、压力性尿失禁
在咳嗽、喷嚏、大笑、提重物、快步行走或跳跃时，尿液不自主自尿道口流出，称之为压力性尿失禁，是产后妇女的最常见问题。
这些女性“盆底病”虽然不致命，但严重影响了女性生活质量。
三、盆底功能障碍疾病的病因
1、妊娠整个妊娠期，子宫的大小、重量随妊娠的进展而逐渐增加，子宫在盆、腹腔的位置也逐渐变垂直，到怀孕晚期子宫几乎变成了一个垂直的器官，从而使更大的力量直接压向盆底的支持组织。
随着子宫的长大，脊柱的向前弯曲，盆腔逐渐承受到向前下方向的压力，同时妊娠晚期盆底韧带胶原溶解增加，韧带松弛，宫颈环受到的合力虽仍然是向后下的，但是以向下为主，此时就增加了盆底肌肉的负担。
2、分娩
分娩时盆底受胎头挤压，盆底拉伸延长，肌肉高度扩张，使盆底发生去神经改变,结缔组织间连接发生分离等变化。难产、器械助产等易引起盆底及尿道周围组织的损伤、膀胱颈位置及活动度改变、尿道闭合压下降，导致压力性尿失禁的发生。
分娩时还可能造成不同程度的会阴撕裂伤，使盆底的肌肉力量下降，会阴部神经传导时间延长，从而降低盆底收缩能力，进一步加重了尿道和盆底功能的异常。3、年龄
雌激素是维持盆底组织结构张力、胶原含量、血供以及神经再生所必需的重要物质之一。随着年龄增长，特别是更年期或绝经期后，体内雌激素水平显著下降，盆底肌肉和筋膜等支持组织变得薄弱，盆腔肌肉及结缔组织的支持力量下降，尿道的正常位置改变，尿道支持和关闭阻力降低，就会发生尿失禁、盆腔器官脱垂。
4、长期腹压
此外，有慢性咳嗽、习惯性便秘，或长期从事蹲、站工作，迫使腹压增加，会引起子宫向下移位，尤其是那些肩挑抬担等重体力劳动，可导致盆腔的器官出现脱垂，严重者甚至可导致直肠与膀胱同时膨出。
四、盆底功能障碍疾病患者就诊率不高
很多子宫脱垂的中老年患者受传统观念的影响，认为生过孩子的人都是这样，并且对于自身病情羞于启齿，只好能忍则忍，将就着生活。
另一个现实障碍是，中国人强调坐月子，要让产妇多躺，早期检查并锻炼盆底功能，被不是那么容易被接受。这些错误的认识都给未来的身体和家庭、社交生活埋下了隐患。
五、盆底康复的最佳时间
所以产后42天至1年，是修复盆底肌的最佳时间，产后半年内是修复的黄金时段。
通常情况下，医生都会提醒产妇在产后42医院复查。复查的项目其中就有一项盆底器官检查，通过评估盆底肌肉力量，了解盆底功能有没有损伤。一般在盆底肌力3级以下的，都建议进行盆底康复训练。
六、中老年人做盆底康复治疗还来得及吗？
治疗得当是能够治愈的，而且越早采取干预恢复就越好。中老年人，特别是更年期女性，应定期评估，及时发现并改善问题。如果不做任何恢复治疗，随着年龄增大，激素水平下降，肌肉变得松弛，症状只会越来越严重。
七、盆底康复的主要治疗方法在盆底康复治疗过程中可选择或联合使用以下康复措施：
1、盆底肌肉锻炼：
又称为凯格尔运动，通过有意识的肌肉锻炼加强肛提肌肌肉力量和紧张度，促进局部血液循环，改善控尿能力及盆底
2、盆底康复器：利用康复器（阴道哑铃）的重力作用，刺激盆底肌进行收缩，从而达到锻炼盆底肌肉的目的。
3、肌电刺激和生物反馈治疗：用特定的处方程序刺激和唤醒盆底部已经损伤的神经。
4、子宫托治疗：子宫托适用于年龄大、有严重内科合并症不能耐受手术的患者，将子宫托卡于骨盆内支持组织上，从而托住下垂的子宫或阴道壁，改善脱垂症状。
5、手术治疗：针对中重度盆底功能障碍的患者则需要手术治疗。阴道前后壁膨出、子宫脱垂可采用腹腔镜下阴道前后壁网片骶骨固定术，将一枚补片置入盆底组织内部，替代残损的盆底组织。
特别提醒盆底健康关乎女人的一生，盆底康复对于女性来说是一堂必修课。在发现尿失禁、盆腔脏器脱垂时，一定要及时就医，积极干预，在医生的指导下有计划地进行盆底功能恢复训练。盆底康复治疗既可弥补女性在身体上的“创伤”，也可减轻心理上的负担，让女性更加优雅、从容和健康。
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