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一名出生仅6天、患有巨大骶尾部畸胎瘤的35周的早产儿贝贝(化名)在我院医接受高精准肿块切除手术后,成功获救。

早在贝贝(化名)还在妈妈肚子里的时候,就被诊断得了巨大骶尾部畸胎瘤,在她的骶尾部长着一个约10*15cm的椭圆形包块。这无疑给贝贝的爸爸妈妈增添了沉重的心理压力。面对弱小的新生命,强大亲情战胜了恐惧心理,坚强的父母并没有选择放弃,而是决定将贝贝生下并做进一步治疗。

此次,我院多学科合作平台再次发挥优势。贝贝(化名)父母选择在我院分娩,我院为其制定了个体化的围产期监测。贝贝(化名)出生后经新生儿、小儿外科多科会诊,随即将她转新生儿监护室进行密切监护及护理,为其进行全面性评估,并拟定择期手术。

2月19日,儿外科易军主任为这个特殊的小患儿,进行全麻下骶尾部肿块切除术。由于肿块自身生长部位特殊,且与周围组织致密粘连,患儿日龄小,各方因素综合起来,不仅仅是对她自身的考验,更是对手术医生和我们整个妇幼手术室麻醉护理团队的考验。手术成功后转入新生儿监护室治疗。如今贝贝(化名)已经康复出院。

延伸阅读新生儿畸胎瘤

畸胎瘤是小儿常见实体瘤之一,好发育身体中线及其两旁,由三胚叶组织构成。以骶尾部畸胎瘤(sacococcygealteratoma,SCT)最多见,它可发生在任何年龄,以小儿,尤其是新生儿及婴儿期最多见。

SCT是婴幼儿时期最常见的生殖细胞肿瘤(germcalltumor,GCT)随着产前筛查技术的发展,(SCT)的产前诊断率可达90%以上。其病理性质有良恶性之分,绝大多数新生儿骶尾部畸胎瘤为良性肿瘤。

新生儿骶尾部畸胎瘤特点

畸胎瘤的特点是良性肿瘤可恶变,骶尾部畸胎瘤随着年龄增长恶变率逐渐增高。因此,一旦明确诊断,应及早手术,预后较好。新生儿骶尾部畸胎瘤,常常以尿便障碍而来就诊。新生儿期较多见,此种类型畸胎瘤多数为隐性混合型畸胎瘤,尤其是骶尾部肿物较小而盆腔内肿物较大时,容易造成直肠或膀胱受压而引起排尿或排便障碍。新生儿骶尾部畸胎瘤,尤其以显性者多见,骶尾部肿瘤可达小儿头大,甚至达成人头大,在分娩过程中,易造成肿瘤破溃或部分破溃。新生儿骶尾部畸胎瘤以囊性及混合性多见。新生儿骶尾部弹性良好,盆腔浅,绝大多数骶尾部畸胎瘤可经骶尾部切口完成全部切除肿瘤的手术。早期引入科学的排便训练、术后肛周皮肤规范化护理和个体化饮食干预是优化患儿预后的关键。

参考文献

[1]新生儿骶尾部畸胎瘤的诊治.临床小儿外科杂志.年01期.[2]产前诊断骶尾部畸胎瘤新生儿的多学科诊治分析.北京医学.年04期[3]新生儿骶尾部畸胎瘤手术后肛门直肠功能的相关因素分析.临床小儿外科杂志.年01期.

最后祝愿我们的小宝贝们在我们医护人员的精心护理和爸爸妈妈的爱意之下健康成长!

齐心抗疫

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众志成城

编辑排版:葛雪嫒

供稿:葛雪嫒/宋妙

图片:妇幼手术室宋妙

出品:新生儿科护理工作站

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