随着人们生活水平的提高，大肠癌的发病率逐年增高，目前发病率在30/10万左右，占癌症发病率的第三位，死亡率第四位。大肠癌一般主要分为直肠癌和结肠癌两部分。在我国，直肠癌的发病率高于结肠癌，约占2/3。那么，得了直肠癌需要做些什么检查呢？①肛诊：肛诊是首当其冲的，在直肠癌中，大约有2/3的患者是中低位直肠癌，这就意味着大夫通过手指就可以直接接触到肿物，通过肛诊检查，能够发现是否存在肿物？肿物的大小，质地，位置，与肛缘的距离，活动度，与周围的关系。以此来做良恶性、是否可切除、各种手术方式、能否保肛等初步临床判断。②肠镜：肠镜检查是必须也是必要的，它能直观地观察肠腔内的具体情况，能够看到我们手指因距离受限所不能触及到的地方，能够发现是否存在腺瘤？能够初步判断腺瘤的最佳处理方式或者是否能够内镜下直接切除。③盆腔核磁：一旦确诊为直肠癌，盆腔核磁能够更加清楚的看到肿瘤的位置，大小，侵犯肠壁的层次，与周围组织的关系，是否存在淋巴结转移？以及转移淋巴结的分布状况，以此来评判局部肿瘤的早晚。④直肠腔内彩超：有些时候，我们可能需要更为准确的定位直肠侵犯层次，来确定我们的手术方式，需要结合直肠腔内彩超。⑤胸部，上腹部CT：直肠癌的转移方式和转移途径决定了大部分肠癌转移的目标器官是肝脏和肺脏，我们用CT来初步评判是否存在远处转移。⑥肿瘤标志物：血液中肿瘤标志物对肿瘤患者只能作为诊断的参考或辅助手段，必须结合影像学资料和肠镜结果。诊断后检查肿瘤标志物的结果是我们治疗评估，复查，随访对照的基线值，我们以此来对肠癌整体治疗过程进行评估和预判。上面是直肠癌患者为明确病情需要的常规检查。当然，也有特殊情况，比如有些患者因各种原因不能进行核磁检查，则给予盆腔CT检查；比如有些患者诊断为肝转移，则需要进一步行上腹部核磁进一步明确肝脏病灶；比如有些患者全身转移需要行PET/CT检查；比如有些患者临床诊断与病例诊断不相符，多次反复肠镜检查取病理…诸如此类，不胜枚举。患者病情千变万化，临床工作复杂多变，没有什么规则能一劳永逸。没有什么标准能够穷尽所有情况。规范化只可能是在一定范围内的规范化。我们以规范化为基准，尽量做到精细化管理，才能为每一位患者提供最为优质的服务！如果您想了解更多的肠癌相关内容，请搜索
