本篇文章将为大家分享EIRPP法国国际盆底康复学校关于泌尿妇科的临床检查表，结合表格我们便能够清晰地了解法国医生对患者进行泌尿妇科问诊时会注意哪些细节。
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女性盆底功能障碍性疾病临床表现复杂，患者多表现几种病情综合，患者病情前后不一致，同病异症，同症异病。常见症状尿失禁、排尿困难、盆腔疼痛、脱垂、排便障碍、性功能障碍等。
尿失禁
按照国际尿控协会的定义，尿失禁是指“确定构成社会和卫生问题，且客观上能被证实的不自主的尿液流出。”目前尿失禁种类的定义尚未能完全统一，较为公认的是6个主要类型，即压力性、急迫性、混合性、充溢性、功能性和结构异常。由于功能性尿失禁主要是由认知或机体功能障碍引起，结构异常主要指尿瘘和畸形，故通常意义上的尿失禁主要指压力性、急迫性、混合性和充溢性四个类型。
排尿困难
排尿困难是指膀胱内尿液排出障碍，发生排尿费力、排尿延迟，可表现尿流变细、尿线不畅、排尿无力、甚至间歇中断或尿终滴沥等不同症状，重者需要增加腹压方能排尿。子宫脱垂等外来压迫亦可引起机械性排尿困难。脊髓反射弧或皮层功能发生障碍及女性生殖器官炎症、损伤所致括约肌痉挛等可引起功能性排尿困难，甚至尿潴留。
脱垂
子宫脱垂
轻度患者多无自觉症状；中度以上患者可有腰骶骨部酸痛或下坠感，及阴道内脱出“肿物”感，站立过久或劳累后，症状明显，卧床休息后，症状减轻或“肿物”消失；重度子宫脱垂常伴有阴道前壁膨出，致膀胱和直肠的解剖关系改变，患者可有排尿、排便困难，严重者可有尿潴留、便秘以及易并发尿路感染。因子宫颈或阴道壁长期与内裤磨擦，可有子宫颈或阴道溃疡，溃疡感染后，有脓性或血性分泌物。
绝经前子宫脱垂时，由于子宫血管行程改变，血循环障碍，可发生盆腔充血，子宫肥大，月经过多，又由于牵拉腹膜可引起恶心和上腹部不适等症状。
阴道前壁脱垂
经产妇多见，轻者可无症状，重者感下坠，腰酸，久立后加重。自觉有肿物自阴道脱出，向下用力或积尿时肿物增大，卧床休息及排尿后缩小或消失，严重时可出现排尿困难并常有残余尿，多并发尿路感染。如果有尿道膨出，可出现压力性尿失禁。
阴道后壁脱垂
经产妇多见。轻者往往无症状，明显膨出者可有下坠感、腰酸及大便困难。尤其大便干结时更难便出。
疼痛
急性疼痛通常是组织损伤的一种表现，是一种受到伤害的警告或防御信号；而慢性疼痛本身已经构成一种疾病，即使它的长期存在也同时是某些慢性疾病的症状之一。慢性盆腔疼痛是一种临床常见症状，其疼痛症状定位于盆腔，但可以起源于盆腔内或盆腔外的器官及周围组织。慢性盆腔疼痛通常是指持续达到或超过6个月的非周期性盆腔疼痛，影响机体功能或导致衰弱。患者可出现躯体症状，甚至产生抑郁症的一些表现：食欲减退、反应迟钝、失眠健忘、消化不良、便秘等。
排便障碍
粪失禁是指不能在社会可以接受的时间和地点区分排便或排气，而发生的肛门不自主排气或排便，并对患者产生不良的心理影响。控制排便需要正常的粪便性状和正常的粪便运送时间，直肠顺应性，盆底神经支配和肛门括约肌功能，盆底肌如耻骨直肠肌与直肠肛门括约肌的相互配合。任何一项的功能缺失均可能导致粪失禁。而女性粪失禁最常见的病因是阴道分娩导致肛门括约肌损伤。粪失禁对患者造成不良心理影响，使人自我孤立，自主能力下降，感觉衰老和沮丧。粪失禁可导致患者自尊丧失、认知能力下降、社交活动减少，严重影响患者的身心健康。
性功能障碍
女性性功能障碍是指女性在性反应周期中的一个环节或几个环节发生障碍，以致不能产生满意的性交所必需的性生理反应和性快感。盆底肌肉参与性交过程，对维持正常性功能有着重要的意义。盆底损伤能导致女性性功能障碍，尤其是性高潮障碍。
性功能障碍有性冷淡、无性快感、无性高潮、阴道痉挛、性交疼痛等，在正常性反应周期中的兴奋期、持续期、高潮期中的盆底电生理和动力学均有不同程度改变。
因此，做好盆底功能筛查和盆底功能障碍的诊断与治疗至关重要：
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