今年6月以来，我院普外科在张恒博士的带领下，率先在溧水区连续开展了两例低位直肠癌NOSES（经自然腔道取标本）手术，填补了又一项技术空白。
陈大爷近2个月来间断下腹疼痛伴大便带血，经检查诊断为直肠癌。病情严重，医生建议立即手术。陈大爷的家人听说这是一个大手术，不但要在腹部开一个大口子，还要在腹部开孔造瘘，用来代替肛门，不由得十分担心，医院做手术。但是经多方打听了解到普外科医院引进的博士专家，于是找到张恒主任咨询。
张恒主任告诉陈大爷家属，这次手术不开传统的大刀，只要在腹部打几个小孔，从肛门取出肿物，这样不仅可以保住肛门，而且痛苦小。了解过后，陈大爷家人选择在我院进行手术。
经过精心准备，张恒主任带领团队成功为陈大爷实施了低位直肠癌经自然腔道取标本手术（NOSES），这也是区内首例低位直肠癌经自然腔道取标本手术。不久后，普外科团队又为端大妈实施了手术。两位患者恢复良好，对手术效果非常满意。
“真没想到现在手术这么好，刀口这么小，就几个小洞。”端大妈的家人感叹道。来医院复查的陈大爷家人也是十分庆幸找到了张恒博士手术。因为陈大爷的手术更为复杂。
直肠癌Dixon术
直肠癌NOSES术
直肠癌Miles术、乙状结肠造口
直肠癌NOSES术+回肠造口
据了解，陈大爷的肿块距离肛门比较近，为了保证吻合口愈合，做了预防性回肠造口，过几个月做个小手术把造瘘小肠放进腹腔，肚皮上只会留下很小的伤口，保住了肛门，生活质量大大提高。
对比传统手术切口，经自然腔道取标本手术优势非常明显。
经自然腔道取标本手术（NOSES），又称腹腔镜腹部无辅助切口手术，是结直肠肿瘤微创手术界的新宠。这种手术是指使用腹腔镜设备完成腹腔内手术操作，经自然腔道(直肠或阴道)取出标本的腹壁无辅助切口手术，术后腹壁仅有几处小小的疤痕。
该技术通过使用常规微创手术器械，结合独特的标本取出途径，既保证了肿瘤的根治性切除，同时也达到了最佳的微创效果，被誉为“微创中的微创”。
经自然腔道取标本手术手术比较适合愈合能力差的老年人，分期较早、体积相对较小的结直肠肿瘤，手术创口小、恢复快。没有了腹壁切口，患者的另一直接受益就是腹壁功能保护完好、术后疼痛明显减轻，术后第一天就可以下床活动。手术没有了原来的痛苦，患者恢复的信心瞬间增加了好几倍。同时，因为下床活动早，患者术后下肢静脉血栓、肺炎等并发症的发生率也会大大降低；胃肠功能恢复快，又可以早期进食，更进一步促进了病人的康复。
专家介绍
张恒
普外科主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师，江苏省医师协会微无创医学专业委员会胃肠学组委员，江苏省医学创新团队（基于分子标志群的胃肠肿瘤肝转移精准诊疗）成员之一。从事普外科临床、科研、教学工作20余年，有扎实的专业理论基础和丰富的临床经验。主持和参与江苏省自然科学基金项目和市级科技发展项目等多项课题研究。在国内外核心杂志上发表论文10余篇。
专业方向：消化道肿瘤，疝与腹壁外科。主要从事胃肠肿瘤的规范、微创、精准治疗，以及腹股沟疝、切口疝等腹外疝的外科治疗。擅长腹腔镜下胃癌根治+D2淋巴结清扫术，贲门癌根治性切除、残胃空肠双通道吻合术，腹腔镜下D3结直肠癌根治术，低位直肠癌保肛手术，腹部无辅助切口经肛取标本的腹腔镜下结直肠癌根治术（NOSES），腹腔镜疝修补术（TAPP、IPOM）。
高级专家门诊时间：每周三。
石湫中心卫生院工作时间：每周二上午。
冯连吉
普外科副主任，副主任医师。熟练开展普外科的常规手术及腔镜微创手术。专业特长：甲状腺、乳腺外科及普外科疾病的诊治。
专家门诊时间：每周四。
审核/陈春香
撰稿/严征远
编辑/邱曦陈令瑶
医院新媒体工作室
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇