今天我们故事的主人公——胡大爷今年65岁,是部队退休的老干部。在部队40年的淬炼,让他在花甲之年依然精神矍铄,身姿挺拔,是小区跳舞队的红人。现在儿子事业有成,家中他和老伴的退休生活也丰富多彩,在外人看来,胡大爷正处在安享晚年的幸福时刻。

但其实外人不知道的是,从十年前开始,胡大爷每天上厕所都备受煎熬,尤其是夜里,经常要起夜两三次,导致他长期睡不好觉。那么,究竟是什么原因导致的呢?别着急,我们接着往下看。

前两天,胡大爷的社区开展了一系列针对中老年人的健康科普讲座,作为社区活跃分子的胡大爷自然是积极参加,讲座的内容除了包含高血压、冠心病、糖尿病、阿兹海默症、关节炎等等,还有困扰了胡大爷十余年的元凶——前列腺增生。

一、正确认识前列腺增生

其实胡大爷在五十多岁第一次感到排尿异常时,就询问过朋友,得到的回答是,人年龄大了基本都会这样。爱面子的胡大爷,医院看过,这一拖,就是十年。

那么前列腺增生到底是个什么样的病呢?其实我们常说的前列腺增生,全名是良性前列腺增生症,简称BPH,是一种常见的中老年男性疾病。主要是由于人体年龄增大,身体各项机能退化,导致的器官代偿性生长。前列腺增生属于良性肿瘤,既然是良性的,那么就说明其有别于前列腺癌,是不会危及生命,通过一定的治疗,可以有效治愈的。在诊断过程中,也可以通过活检,造影等区别开来。

根据研究数据表明,在45岁左右,正值壮年期的男性,就已经有20%受到前列腺增生的困扰了,而到了60岁左右,患者比例更是高达50%(参考文献:李海松.前列腺增生,男科专家有话说[J],中医健康养生,(5):48-50.)。

对于中老年男性来说,前列腺增生是影响生活质量的一大阻碍,患有前列腺增生后,最明显的症状就是排尿困难,有时候排尿前需等待5到6分钟,并且经常会有排尿不尽的感觉,严重的话整个过程需要持续半个小时。同时,前列腺增生还有些并发症,例如尿频、夜里起夜变多,尿道炎等等。

有人可能会问了,是否可以通过观察前列腺是否体积变大,来判断自己有没有患上前列腺增生?答案是不一定。在对许多的病例研究过程中,前列腺体积增大与前列腺增生之间其实并没有特别严格的关系,有些病例的前列腺体积没有明显的增大,但是也出现了前列腺增生的症状,并且得到了确诊。因此,不能单单地通过前列腺体积是否变大,来判断自己是否患有前列腺增生,除了外生殖器的体格检查外,还要通过直肠指检、尿常规、血清PSA检测、B超检查等来进行诊断。

对于已经确诊为前列腺增生的患者,进行性排尿困难是主要症状,当患者已经出现了该症状时,就有必要进行治疗了。所谓进行性的排尿困难,就是一开始尿道有些细,排尿时感到无力,断断续续,点滴而下。而前列腺增生又常伴随着许多并发症,例如前列腺炎,其主要症状则是尿痛;还有因为长期憋尿导致的腹内压增高,因此患有腹股沟疝、脱肛、内痔等。因此有必要区分病情,从而进行有针对性的治疗。

二、得了前列腺增生该怎么办?

胡大爷在得了前列腺增生后,医院就诊,而是默默忍受了十年,这在现在看来是十分错误的做法。前列腺增生会对排尿造成极大的障碍,而尿液在膀胱里留存时间过长的话,可能会导致尿结晶,时间长了就会形成膀胱结石,同时,也会引发膀胱炎等炎症,严重的更会导致膀胱满尿,诱发肾后性尿毒症,这都是十分危险的。

随着医疗技术手段和人们健康知识水平的提升,越来越多的人们所谓的“老年病”,是可以避免和治愈的。如果发现已经出现了尿频、起夜多、排尿不畅等初期症状,医院检查,听从医生的意见尽早进行治疗。

目前来说,常用的治疗手段分为药物治疗和手术治疗。对于症状较轻的患者,通常采用药物治疗,主要有中医和西医两个方向,有时候也会进行两者的结合治疗。研究表明,前列腺增生与人体内睾酮、双氢睾酮和雌激素的分泌密切相关,因此西医的药物治疗多与控制这些激素分泌有关。而中医则讲求“气虚而闭”,认为患者气血不畅,因此导致膀胱气化不利。宜补肾气,活血化瘀,药物多采用茯苓、赤芍、牡丹皮、川穹、红花等温经通阳等药物,益气健身,活血化淤。从治疗效果来看,中医和西医都有很好的疗效。因此可以根据医生的建议,进行药物的选择。

对于一些症状已经严重到影响日常生活的患者,普通的药物治疗没有明显效果的话,则要采取手术治疗了。手术治疗的手段分为两种,一种是传统手术,例如耻骨上膀胱切开前列腺摘除、耻骨后前列腺摘除。另一种是目前较为先进的是尿道等离子前列腺电切术,与传统手术相比,尿道等离子前列腺电切术具有微创,出血少,手术后留置尿管时间短,术后治愈快等优点,因此目前大部分的前列腺增生手术治疗,都采取这种手段了,并且对于患有高血压、冠心病、糖尿病等的病人,尿道等离子前列腺电切术的手术风险更低。

三、得了前列腺增生这些行为不能做!

一位男科医生告诉我们,在男科有一个不成文的八项规定:不喝酒、不嗜辣、不久坐、不着凉、不憋尿、不憋精、不忍渴、不压抑。这个八项规定其实也适用于前列腺增生的预防。

那么我们就具体谈谈生活中有哪些值得注意的地方,在此我们总结了“七个要”。

1.要多吃含锌高的食物。例如瓜子、香菇、山核桃等,这类食物对前列腺有益,虽然不能。

2.要多做提肛运动和小腹按摩。日常睡前或起床时30次/组,做3组,提肛运动有利于增强盆底肌肉,减轻因为前列腺增生引发的并发症,同时按摩小腹可以促进膀胱运动,让排尿更加顺畅,在排尿后进行按摩可以减少残余在膀胱中的尿液。

3.要多洗热水澡或定期坐浴。热水澡可以刺激全身血液循环,同时也能清洁外阴部卫生,防止细菌进入尿道。

4.要多锻炼。尤其是平时工作时久坐的人群,更应该加强锻炼,增强体质。

5.要宽松着装。紧身裤不利于前列腺等血液循环,会加重前列腺增生等症状,因此日常生活应少穿牛仔裤等紧身衣物,选择宽松的裤子。

6.要多休息。正如中医所说,前列腺患者需要补充气血,过度的劳累会耗费精力,不利于病情的缓解,因此平时要多注意休息。

7.要多饮水多排尿。通过多排尿可以利用尿液冲洗尿道,预防感染,而憋尿会增加前列腺包膜的张力,加重病情。

四、由前列腺增生引发的思考

胡大爷在前列腺增生的科普讲座中,除了学习到一些前列腺增生日常需要注意的行为习惯等,还了解到一些医学专家对这项疾病的一些先进的研究思想。这也让他不禁感叹是自己太过固执,反倒成为危害自己身体健康的罪人了。

其实目前在对前列腺增生这类老年疾病的治疗,专家们不仅在药物、手术方式等方面有所创新,诊疗理念更是不断前进,通过多学科交叉研究,将前列腺增生这类老年慢性疾病与心血管疾病、高血压、心脏病等列为同样重要的地位,进行整体关系的研究,从而对患者的神经系统、泌尿系统、心血管系统进行系统学科的交叉融合,在未来能够更好地进行精准治疗,给患者提供个性化的诊疗方案。

五、一些反思

人的身体在不同的年龄段都会出现不同的困扰,家里的老人往往为了不给子女添麻烦,便不愿吐露身体上的一些不适,认为那是“人老了都会出现的症状”,孰不知,通过现代的医学技术和一些生活方式的改变,就可以恢复健康。

胡大爷的故事也给我们提了个醒,随着社会老龄化进程的加剧,医学技术方面也越来越重视老年疾病等诊断和治疗研究,因此,小编在此希望屏幕前的读者们,平时除了要多注意自己的健康,也要多

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