这几天接诊的肛瘘病人中,往往大家对于肛瘘治愈标准以及治疗重点不是很了解,有些少部分肛瘘病人永远停留在手术切除就好了,但真多向大家想象的那样,切除了就好了吗?不是的,今天我们从以下几点来讲肛瘘的愈合要点。

1、内口;只要是肛瘘都有内口,同时内口也是肛瘘诱发的根源,内口可有单个或多个,一般对于肛瘘内口一旦找不准或处理不到位置的话,最终容易复发,尤其是很多医生经验不足,总是在手术中寻找内口,往往找不到内口,有些甚至人为的造一个内口,我们通常也叫假内口,这样手术最终失败,因为源发性内口仍存在。同时内口的表现形态有三种:凹陷、溃烂、发红等腺体,所以每种不同的内口表现形态,我们在处理中都要根据情况处理,而不能盲目统一而论。

2、瘘管:瘘管就是肛门括约肌间出现坏死的管道,同样也有单个或多个,也有弯曲,笔直,也会存在一些间断性的瘘管,我们称为小息室、小空腔、盲端瘘等,这就是在检查时不够仔细出现遗漏的小瘘管或小空腔,在长肉愈合过程中容易发展,导致创面不愈合,诱发反复,还有一种很细的瘘管,就是在核磁或腔内B超可以看到,医生指诊时无法发现,这类瘘管也需要谨慎对待。所以每个细节都不能忽视,这也就是我们强调的肛瘘治疗前检查很重要。

3、牵扯组织:肛瘘发生牵扯组织不仅仅是括约肌,还有肛周富含脂肪、营养丰富的臀部组织,生殖器组织,甚至直肠组织等,对于肛瘘越复杂越反复手术,对肛门组织损伤越大,牵扯组织越多,治疗难度越大,康复效果不佳,容易造成肛门失禁,肛门变形,增生疤痕变多,肛门闭合性不好等等因素出现,所以肛瘘一定要早发现早治疗,以免牵扯组织过多,难以愈合。

4、愈合过程:也就是指康复期,您肛瘘治疗的再好,不重视康复期恢复过程,您也是白搭,因为肛瘘愈合,一定要从内向外长肉彻底愈合很关键,一旦不注重愈合过程,容易造成外口愈合过快形成假性愈合,桥型性愈合,还有就是外口处溅水,不注意卫生容易造成局部感染,也会出现不愈合或化脓的迹象,所以在长肉愈合过程中一定要注重瘘管愈合过程。

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