头一天
一个病让一国首相不得不二次辞职，8月28日，日本首相安倍晋三因溃疡性结肠炎突然宣布辞职。
次日
8月29日，又传来漫威超级英雄电影《黑豹》男主演博斯曼患结肠癌去世的消息……
在惋惜博斯曼英年早逝之余，我们也想知道，如果发现得更早一点，他的生命能否延续？
“溃疡性结肠炎又称‘绿色癌症’，它的癌变率要高于一般性肠炎，在中青年群体中高发。腹痛、腹泻和便血是最常见的症状，高发年龄是15-35岁。”
据了解，近10年来，中国炎症性肠病患者数量在迅速增长，如今已有约50万人。
医院院级重点学科、肛肠外科韦宁主治医师说道，“结肠癌和直肠癌统称为大肠癌，是世界上仅次于肺癌和乳腺癌的第三大常见肿瘤。虽然肠癌的高发年龄为65-74岁，但近年来直肠癌的平均患者年龄正在持续走低，越来越多年轻人患上了这种所谓的‘老年病’。”
韦宁提醒
每个人都应对自己的身体健康状况有一定敏感度，对于长期排便异常的人群，应该定期体检，才能在异常状况发展到更加严重的程度之前进行有效治疗，保证自己身体的健康。而对于结直肠癌来讲，饮食结构很大程度上决定了一个人患结直肠癌的风险，除此之外，吸烟、肥胖、家族史、肠道慢性炎症等都会增加患癌的风险。
高危人群也无需恐慌，做好筛查可以降低肠癌发病率和死亡率。
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无论是溃疡性结肠炎
还是肠癌
筛查的黄金标准
都是肠镜检查
“肠癌从异常增生发展到晚期癌症，整个过程长达10-15年，这就给予了我们充分防治的机会。大量研究都证明，通过肠镜下除掉息肉和发现早期肿瘤，能有效降低结肠癌的发病率和死亡率。”
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那么重点来了，
什么是肠镜检查？
肠镜发现异常肿物，
怎么办？
问＆答
肠镜检查是如何做的？听说要把一根很长的管子捅到肠道里，会疼得怀疑人生吗？
结肠镜检查的确是用一条长约cm、末端可弯曲并装有一个光源带微型电子摄影机的软管，由肛门慢慢进入结肠，以检查结直肠。如果实在害怕的话，可以选择无痛，舒服地睡一觉，醒来检查就结束了，全程无任何不适。
问＆答
哪些人需要做肠镜，一般多久需要做一次呢？
对于普通人群，目前指南通常建议从45-50岁开始。但具体从什么年龄开始筛查，并不是绝对的，要看每个人的风险指数。有些高危人群，需要更早一点，从40岁，甚至30岁就开始筛。如果第一次肠镜没有发现特殊情况，官方推荐是5~10年后再做；如果上次肠镜检查确实发现了息肉并且切除者，建议1年左右再去复查一次。如果没有问题了，就可以3~5年后再复查。
问＆答
如果肠镜发现有异常肿物，怎么办？
肠镜检查由电子摄像探头将肠粘膜的图像传输给计算机，图像显示在监视器屏幕上，医生使用肠镜可以观察肠道的各种异常变化，包括癌症、息肉、溃疡、出血、血管曲张和扩张、水肿等等，如果发现了息肉或早期肿瘤，就可以做一个内镜下的切除，这是一个创伤较小的操作。
问＆答
检查前的饮食有什么要求？听人说要好几天不能吃饭，那不是要饿得眼冒金星了？
检查前两日低渣饮食，不要吃富含纤维的蔬菜水果，避免食用带籽的水果蔬菜、不易消化吸收的食物，避免高纤维食物如红薯皮、红枣皮、芹菜等。无便秘者检查前1天改无渣饮食(便秘者3天均应为无渣饮食)，进食低脂、少渣、细软、易消化的食物，禁食咸菜等有渣食物。
期间应遵医嘱服用缓泻剂，检查当日禁食禁饮，并配合服用药物清洁肠道。
问＆答
检查当日禁食禁饮的话，那我的高血压药还能吃吗？
降血压药物一般不需要停服。糖尿病患者检查当日禁食，降糖药物需要暂停服用，需要再备点水果糖，在出现低血糖的时候可以服用，但避免服用巧克力等含色素的糖果。
“上周有个肛肠外科的病人，上半年刚做完肠镜，这医院想做肠镜，当天大便隐血实验阴性，我给他直肠指诊情况也良好，所以被我劝阻了，最终药物治疗、饮食调节后，2天后腹泻缓解。”
对于这样的情况，韦宁提醒，结直肠癌变有一定的过程，虽然肠镜检查很有用，但也不推荐过于频繁、过度医疗。当然除了诊疗过度外，更糟糕的情况是讳疾忌医，肠道疾病拖到晚期治疗难度会升高，治愈率会显著下降，如果自己或者家人处在应该筛查的年龄，而从未检查者，应该尽早筛查。
医院肛肠外科已发展成实力较为雄厚的特色专科。医院肛肠外科专家常年定期在科室坐诊、查房、手术。能开展结直肠癌根治术及痔、肛瘘、肛裂肛周脓肿、直肠脱垂、骶尾部藏毛窦、骶前肿瘤、溃疡性结肠炎、家族性息肉病、顽固性便秘、先天性肛门直肠畸形等各种结直肠肛门手术，尤为擅长腹腔镜下结直肠癌根治术、超低位直肠癌保肛手术、环状痔手术（吻合器痔上粘膜环切术）及高位肛瘘切除术等疑难手术。
END
本文编辑：许俊萍
本文主审：吴兆平
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