徐医附院胃肠外科专家直肠癌可防可治,重在

徐医附院胃肠外科专家提醒：与痔疮的临床表现相似，极易漏诊误诊；父母、兄弟姐妹、子女等Ⅰ级亲属中有结肠癌、直肠癌患者的人群为高危人群

近年来，随着人们生活水平提高，饮食结构改变，直肠癌的发病率逐年升高。引人 　　“虽然直肠癌易与痔疮、慢性肠炎、慢性痢疾相混淆，但通过一些细节可以区别。”对此，徐主任归纳为以下几点： 　　1、排便习惯改变。这是直肠癌最早也最常见的症状，主要表现为大便次数增多，也可表现为便秘或便秘与腹泻交替出现，且有排便不尽的感觉。一般情况下，痔疮无排便习惯改变。 　　2、大便性状改变。直肠癌患者大便中常混有血液、黏液和脓血便。而痔疮患者大便时出血常常为滴下或喷出的鲜红色血液，一般不与粪便相混合，更没有黏液存在。直肠癌患者可出现大便变扁、变细、有沟或有槽，而慢性痢疾和慢性肠炎患者一般无此表现。 　　徐主任介绍，在临床上发现直肠癌其实并不难，只需做一些简单的检查即可。

直肠癌的发生与很多因素有关，预防是关键

徐主任说，尽管直肠癌的发生是一个多基因、多因素、多步骤的过程，但就病因来讲，与遗传因素、饮食因素、相关疾病因素、心理因素等其他因素有关。与直肠癌发生有关的基因异常或突变的人群为易感人群，特别是Ⅰ级亲属（父母、兄弟姐妹、子女等）中有结肠癌、直肠癌患者的人群为高危人群。疾病方面，他介绍说，与结、直肠癌有关的疾病主要有：家族性息肉病、结肠及直肠慢性炎性疾病、肠息肉等。“尽管直肠癌的发生与很多因素有关，但仍然可以通过改善生活环境，注意生活方式，保持良好的心态等，尽可能地减少直肠癌的发生。”徐主任还指出，预防直肠癌首先必须重视饮食结构的多样化，不偏食，不挑食，不要长期食用高脂肪、高蛋白的饮食；要常吃富含维生素的新鲜蔬菜及防癌食品，如西红柿、深绿色和十字花科蔬菜(芹菜、甘蓝、芥菜、萝卜等)、大豆制品、柑橘类水果、麦芽及麦片、葱、蒜、姜、酸奶等；少吃烟熏食品、油炸食品和过于辛辣、刺激性太强或不易消化的食品，不吸烟、不酗酒。

治疗直肠癌国内先进、地区领先，屡创徐州地区第一，填补医学空白

谈到治疗，时间追溯到上世纪90年代。自年定下方向专攻结、直肠癌的治疗，徐为主任成为我市第一人。在治疗上，他率先开展经肛门早期直肠癌切除术、全盆腔直肠癌切除术、后盆腔直肠切除术。早在年就已经开展了腹腔镜直肠癌根治性切除术。并与其他科室合作进行新辅助放化疗、基因治疗和免疫治疗等。 　　据了解，在超低位保肛治疗方面，-年医院的保肛率仅17%，自年徐为主任专攻直肠癌的治疗后，患者保肛率有了质的飞跃：-年为49%；-达到60%。目前，徐医附院保肛率属全国先进水平，本地区领先水平。由徐为主任主刀切除的直肠癌已超过3千例。接受治疗的患者5年生存率高于全国平均水平，5年局部复发率低于全国平均水平。近年来，在科主任徐为的带领下，团队综合实力愈发强大，治疗上，紧跟医学发展趋势，诊断明确，精准治疗，屡创徐州地区第一，填补医学空白。如今，科室常规开展胃癌、结直肠腹腔镜手术，成功开展腹腔镜胃癌根治性切除术、右半结肠、横结肠、左半结肠、乙状结肠及直肠癌根治术和全结直肠腹腔镜切除术，效果良好。值得一提的是，年，胃肠外科在徐州地区首次开展了腹腔镜下全结肠切除术，填补了本地区医学空白。年，在科主任徐为的指导下，宋军博士成功开展一例腹腔镜胃癌根治术，填补了本地区空白。“本次手术的成功实施，标志着徐医附院胃肠外科腹腔镜微创技术跃上了一个新的台阶，达到了国内先进水平。”徐主任明确表示。在治疗上，采访中，徐为主任反复强调的观点就是：术前诊断。“我们之所以能成功、安全地开展这些开拓性的手术，最重要的一点就是我们重视术前诊断，也就是老百姓说的要‘号对症’。”

为此，他特别举了一个例子：曾经有一个海南的直肠癌病人，医院、医院医治无效后，来到徐医附院胃肠外科，我们为其进行了全盆腔清扫术，效果很好。“徐医附院胃肠外科的低位保肛率一直处于全国先进水平。这也是我们很自豪的事，为患者带来健康，也带来了尊严。”徐主任如是说。

每人都能独当一面，每人都有科研课题，屡获大奖

徐主任接受采访时，一再提到了团队的力量。他表示，一个科室的综合实力如何，团队最重要。目前，徐医附院胃肠外科共21名医生，队伍壮大，人员梯队合理，其中高级职称就有7人。对此，徐为说：“科室的人才构成，在淮海经济区首屈一指，每个人都能独当一面。”“当然，一个优秀的科室，医、教、研必须全面过硬。”徐主任介绍说，徐医附院胃肠外科一直高度重视科室的全面发展。“在教学工作上，从不放松，全科人员能够完成各个层次各个阶段的教学工作。教学任务涉及全面，有留学生、研究生、本科生、大专生，进修生及实习培训生等。教的过程就是一个自我提升、自我丰富的过程。老师要想讲的好，就要比学生知道的多才行，现在的科技很发展，学生们通过各种渠道都可以获得新知，这也就要求老师们要不断的提升自己，知识也要与时俱进，紧跟医学发展趋势。”谈到此，徐主任说：“我们还承担着给留学生讲课的任务。这种课的起点就是要全英文授课，这对医生的综合能力是个很大的考验。”因此，徐医附院胃肠外科获得了诸多教学方面的荣誉。以徐为主任为例，先后多次获得徐州医学院教学评估一等奖、教学比赛一等奖、徐州医学院优秀教师。“医生的传授能力强，传帮带作用发挥就会明显，团队的整体实力提升就会很快，这是个良性循环。”徐主任说，从某种程度上，这也便于与患者沟通，融洽医患关系。在徐医附院胃肠外科采访，记者还注意到一个现象：每个医生都有科研课题，屡获大奖。“科研这一块，盯的很紧。我们一直给医生交流一个观点，外科医生必须会动手术，但光会动刀的医生，不是一个好的外科医生。”徐为说，现在的科技发展很快，要想站在前沿，在某个领域有发言权，科研成果必不可少，科研成果出来了，实际上是为临床服务于患者，而且这种服务是根本性的、长期性的。据不完全统计，仅徐为主任，已先后荣获中华医学奖三等奖1项，江苏省医学新技术引进一等奖1项，江苏省科技进步奖3项，江苏省新技术引进奖一等奖1项，徐州市科技进步奖一等奖、二等奖各1项，淮海经济区科技进步奖1项；先后承担国家级、省部级、市厅级和院级科研课题10多项，发表学术论文余篇，其中SCI论文和中华系列杂志60余篇。

开创多学科协作诊治模式，给予病人合理、科学的治疗

学科发展，贵在创新。在治疗上，徐主任介绍说，胃肠外科还开展了多学科联合肿瘤治疗的方法，并与其他科室合作进行新辅助放化疗、基因治疗、生物治疗和免疫治疗等，推进科室整体实力攀升。

他强调说，“近年来，全球胃肠道肿瘤发病率持续上升，严重威胁人民群众的健康和生命。对于一些特殊部位的肿瘤，如胃肠间质瘤，低位直肠癌，治疗上更为棘手，我们采取新辅助疗法后再手术治疗，这样可以使肿块缩小、及早杀灭看不见的转移细胞，以利于后续的手术、放疗等治疗，从根本上解决患者的痛苦，这已成为我科的一大治疗亮点。为了帮助更多的患者解除病痛，我们任重而道远。如今，单一学科的肿瘤诊治难以取得满意疗效，发展的目的就是要创新开展以胃肠外科、肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科、消化内科、介入科及护理团队等多学科协作诊治模式，共同讨论制定符合病人的最佳诊疗方案，并按照最佳方案给予病人合理、科学的治疗，提高胃肠肿瘤的诊治水平，推进学科建设。”

策划：赵芃

供稿：于虹

编辑：王梦琳

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