应大姐因头昏10余天来市一医就诊。检查头颅磁共振发现脑内多发结节。入住肿瘤内科，CT检查发现肺部也有多发结节。
患者丈夫很是焦虑：“医生，我老婆是不是肿瘤晚期了，是不是没得救了？”张华依主治医师劝慰道：“你老婆情况还好，好像不是很符合肿瘤晚期的表现。目前也没有病理结果，不能百分百确定是恶性肿瘤，需要做肿块穿刺活检。”
听到穿刺活检，家属开始犹豫不决：穿刺有没有痛苦？有没有风险？会不会引起肿瘤扩散？
朱佩祯（右）肿瘤内科主任朱佩祯耐心解释道，不是所有的肿块都是恶性肿瘤，还有良性的肿瘤、炎性肿块等。进行穿刺活检取得病理结果对治疗非常重要。一是可以确定疾病，二是即便患了肿瘤，也需要明确病理类型来决定下一步治疗。
病理科主任徐元成家属终于答应进行肺肿块穿刺活检。经过病理科主任徐元成的仔细检测，病理报告出来了。应大姐患的是肺隐球菌感染。知道结果后，家属感慨万分，表示幸亏听信医师建议，不然既要贻误疾病治疗，又要一直承受恶性肿瘤的心理阴影。目前，应大姐正在进一步治疗中。
朱佩祯解释，“病理报告”之于癌症，就像“身份证”之于每个公民。恶性肿瘤的确诊需要足够充分的证据，医生决不会仅凭临床诊断或影像学检查就给患者“下判决书”。
一般来讲，肿瘤的组织病理学诊断是最高级别、最可靠的诊断依据，是确诊癌症的金标准。它可以确定“是不是癌”“是哪一种癌”“是否是用药敏感的癌”，这是后续治疗成败的关键一步。
市一医病理科拥有全套德国徕卡病理设备
但是如此重要的“金标准”，却是很多肿瘤患者所放弃的。“做活检危险吗？”“肿瘤不应该是无损原则吗？”“穿刺活检，不会加速转移吗？”诸如以上的顾虑，让很多肿瘤患者拒绝做穿刺活检。尤其是已经失去手术机会的患者，觉得反正差不多确定是癌症，更没有必要遭罪心惊胆战地接受穿刺。
其实，现在穿刺技术和设备都已经有了很大的进步，穿刺活检导致癌症的转移概率几乎为零。因此，不要轻易对穿刺活检说“不”。科室简介
肿瘤内科
市一医肿瘤内科是浙江省县级医学龙头学科、浙江省癌痛规范化治疗示范病房、金华市优先发展重点学科、永康市重点学科、永康市肿瘤防治中心。科室现有医生9名，其中主任医师2名，硕士5名。科室常规开展肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、食道癌、妇科肿瘤等各种恶性肿瘤的诊断及内科治疗，包括化疗、热疗、免疫治疗、分子靶向治疗、内分泌治疗、癌痛治疗、肿瘤个体化精准治疗、晚期肿瘤姑息治疗等综合治疗。
病理科
市一医病理科是永康市重点专科、永康市病理会诊中心。科室有医技人员12名,其中主任医师1名、副主任医师1名，永康市名医1名，硕士2名。设有诊断室取材室、冰冻切片室、标本接收室、细胞室制片室和分子免疫组化室。每年开展组织学、细胞学诊断共4万余例，冰冻切片余例、免疫组化余例、HPV检测余例。
本期专家
朱佩祯
主任医师，永康市名医。市一医肿瘤内科主任。年毕业于温州医学院。擅长恶性肿瘤的诊断、肿瘤化疗、热疗、分子靶向治疗、内分泌治疗、晚期肿瘤姑息治疗。
专家门诊时间：周二上午
徐元成
主任医师，永康市名医。市一医病理科主任。浙江省医学会病理学分会青年委员，金华市临床病理质控中心委员。擅长肿瘤病理的诊断和鉴别。智慧停车
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