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胃镜肠镜检查仍然是目前发现胃肠道炎症、溃疡、肿瘤以及癌前病变等最简单、最安全、最直观、最有效的方法，但胃肠内镜检查毕竟是一种侵入式检查方式，有一定的不适和并发症，加之少数患者描述的异常痛苦片面放大了患者的感受，因此有不少人畏惧这种检查，致使一些胃肠病变甚至肿瘤不能早期确诊，而延误最佳治疗时机。做胃肠镜有没有必要？又需要哪些准备？医院内镜科张洪利主任帮您了解关于胃肠内镜检查的相关知识。
内镜科是用一根筷子粗细样的长长管子去探查食道粘膜、胃粘膜、十二指肠粘膜及结肠、直肠变化。今天的胃肠镜大家不要恐惧害怕，已经从最早的普通检查发展到无痛胃镜、结肠镜、稍睡片刻即可明确诊断，为临床医生提供可行治疗方案，以及内镜下治疗，最容易发现早癌，而及时挽救病人生命，为早期治疗赢得时间。
壹
哪些人群应该做胃肠镜检查？
1、有上腹痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐、吞咽困难、上腹部胀痛、食欲下降等上消化道症状而诊断不明确者。
2、不明原因呕血或黑便者。
3、原已确诊为溃疡病、萎缩性胃炎、息肉等疾病需定期复查者。
4、疑为食管、胃、十二指肠肿瘤、结肠溃疡、结肠肿物（息肉）、直肠肿物、直肠溃疡等。
5、来自胃癌、食管癌、结肠癌、直肠癌家族史者筛查。
6、吸烟饮酒者，高危人群预防检查等。
7、40岁以上人群建议胃肠镜体检。
贰
胃肠镜检查前需要做哪些准备？
1.头一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管，禁烟还可以减少胃酸分泌，便于医生观察。
2.检查前患者至少要空腹6小时以上，如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免晚餐;如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。
3.为了消除患者紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，去除胃内泡沫，使图像更清晰，必要时医生检查前20-30分钟要给患者用镇静剂，解痉剂和祛泡剂。对此患者应有所了解，并给予配合。
4.为了使胃镜能顺利通过咽部，做胃镜前一般要使咽部麻醉药，用药时患者须按医生要求进行。我院目前使用的胃镜胶浆液，具有麻醉咽部和去除胃内泡沫的双重作用，方便、有效、无异味，病人易于接受。
5.病人与医生要合作，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位。入镜后不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管，身体和头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况，病人忍耐一段时间，实在不能忍受，可用手势向施术者示意，以便采取必要措施。
叁
胃镜检查的过程：
1、医院挂号，一般是挂消化内科，医生会让进行验血，主就要是检查看有没有传染病，比如乙肝、梅毒什么的，如果验血的结果是阴性，那就是适合做胃镜检查的。
2、做胃镜前需要先喝一瓶麻醉药，进行局部麻醉，把它含在喉咙部位一两分钟后慢慢吞下，舌头、咽喉部位很快就会开始出现麻木的感觉，这是药物发挥作用了，这种药还能帮助减少胃部的泡沫，一般药效可以达到两个小时左右。
3、进入检查室后，患者就需要把自己的衣服领口和裤子松开，然后医生会让患者躺下并取左侧卧位，并拿一个牙垫给患者咬着，然后在患者嘴边也放置一个器皿，主要是用来接口水的，这样检查就可以开始了。
4、医生会开始将胃镜从牙垫中间穿过去，跟着就到了喉咙口，这个时候患者需要根据医生的吩咐做一下吞咽的动作，这样胃镜才方便伸进去，在胃镜伸进去以后，患者一定要注意不可以用牙齿去咬管子，要不然胃镜被咬破会有危险。
5、胃镜伸到胃部后，医生就会开始进行检查了，因为检查的时候可能需要移动胃镜，所以患者会感觉不舒服，会有恶心想吐的感觉，此时患者可以深呼吸，检查的过程中会有口水，这个时候不要吞进去，直接让它流出来就好。
6、如果在进行胃镜检查的过程中，患者感觉实在是太难受了，可以用手向医生示意，医生会调整一下后再做，这个时候一定要注意不可以随便乱动，尤其是头部不能乱动。
肆
肠镜的检查过程：
1、医院预约肠镜检查，然后在安排做肠镜的前一天只可以吃流质的食物，做肠镜的当天上午开始服用泻药，喝完后要喝大概毫升的水，大概六瓶矿泉水的量。
2、之后患者会开始拉肚子，可能会拉好几次，每次会越拉越稀，一直到最后拉出清水样便，就说明肠道里面已经基本上干净了，这种情况就可以开始进行肠镜检查。
3、检查时进入检查室，护士会让患者脱下一半裤子后躺下来，医院有那种只露出屁股的裤子，会叫患者换上，并且侧卧，跟着医生就会把肠镜从患者的肝门部位插入了。
4、在刚插进管子的时候患者一般不会有什么不舒服的感觉，不过等到肠镜拐弯时，就容易产生疼痛症状，可表现为绞痛，当然，这种绞痛只会持续几秒钟，再拐弯的时候还会再疼，一般从伸进去一直到需要检查的地方，大概会有四五次的绞痛。
5、在检查的时候患者会感觉自己的肚子胀得难受，而且还会感觉想要排便，当然，这主要是因为管子在肠道里面动来动去引起的反应，并不是真的就需要排便。
6、肠镜检查的过程大概持续十分钟左右，虽然感觉不舒服，但一般都是可以忍受的，患者不要太紧张，可以想办法转移一下自己的注意力，会舒服一些，另外如果实在太怕，也可以考虑无痛肠镜。
伍
近几年，我国的消化道癌症患者呈年轻化和逐年上升的趋势，尤其是40岁以后的中年人群，由于现代社会人们的生活、就业、工作压力加大，这些压力对胃肠道会产生不良影响，年轻时饮食方式、接触环境或者遗传因素等作用，消化道出现变化甚至病变开始进入高峰时期，很多患者在查出癌症时大多已属中晚期。胃肠镜技术是早期发现并治疗消化道癌症不可替代的手段，40岁以上的人，至少要每年做一次胃肠镜检查。
医院内镜科张洪利主任：
编辑
宣传科李珊珊
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