您属于肿瘤高危人群吗?
如果是
那么您体检要注意啥?
防癌体检应遵从医学常识和规律,根据个人的具体情况,由专科医生制定合理、必要、规范的体检套餐。
本文作者:医院副主任医师郭跃武
笔者曾收治过一位晚期肺癌患者,她每年都由单位安排到专业机构进行体检,但对体检结果却很少关心,入院后我们调取她半年前的体检报告和相关影像资料发现已有肺癌的踪迹可寻,由于患者的粗心大意,没有作进一步的深入检查,失去了早诊断、早治疗的机会。
哪些人属于肿瘤高危人群?我们如何根据每个人的个体情况,量身定制一套适合个体的体检项目?如何从体检之后的报告解读中发现“蛛丝马迹”亦同样重要,这一步的忽略,可能就丧失了最佳的治疗时机!
哪些人属于高危人群?
1.有恶性肿瘤家族史的人群(通常包括三代以内的直系或旁系亲属有罹患恶性肿瘤的病史);2.有不良生活习惯的人群(长期大量吸烟、长期酗酒、药物滥用、长期熬夜、过度劳累、严重营养不良、严重偏食、肥胖等);3.职业因素长期暴露于有害环境或接触有毒有害物质的人群;4.生存环境遭污染的人群(化学污染、重金属污染、核污染等);5.遭受特殊微生物感染的人群(乙型肝炎病毒、艾滋病毒、人类乳头瘤病毒、幽门螺杆菌感染者等);6.长期罹患心理障碍(抑郁、焦虑等)不能得到有效缓解的人群。
高危人群体检该懂些什么?
以上高危人群在每年安排体检时,最好能找肿瘤专科医生来做一次全面分析,根据各人具体情况量身定制一套适合本人的体检项目,尽最大可能极早发现问题,同时避免一些不必要的过度检查。
第1类高危人群的专科体检应详细询问病史尤其是家族史,许多恶性肿瘤有家族易感性,如鼻咽癌、胃癌、肺癌、结直肠癌、乳腺癌、肾癌等,除一些常规检查项目外,可以选择性地进行相关肿瘤的癌基因检测,并依据检测结果合理安排预防或治疗措施。
第2类人群的体检重点针对其不良生活习惯容易导致的问题,如长期大量吸烟者,如果其吸烟指数超过年支(吸烟年数乘以每日吸烟支数),则建议其每年应进行1次肺部低剂量螺旋CT检查,如发现可疑占位病灶,则进一步选择高分辨率CT加立体三维重建以帮助诊断占位病灶的性质。有时纤维支气管镜检查或CT引导下的活检穿刺可以获取病理诊断。长期酗酒者至少每半年进行1次腹部超声检查,如发现异常应配合腹部CT增强扫描或核磁共振检查等。药物滥用常见的有激素致癌,如长期服用雌激素的女性可能诱发乳腺癌,应重点排查乳腺。而长期服用抗雌激素药他莫昔芬则可能导致子宫内膜癌,因此这类人群应重点进行妇科方面的体检。长期熬夜、过度劳累、严重营养不良、严重偏食者常见免疫功能低下,应注意相关指标的检测。严重偏食者则重点