新湖南客户端11月15日讯(通讯员龚双喜张春元记者段涵敏)九旬老人腹痛、呕吐8个月，医院就诊发现，竟是患上了严重肠梗阻、巨大食道裂孔疝，经过医生2个多小时的手术，成功为老人完成巨大食道裂孔疝复位并修补+肠粘连松解术。
该院胃肠外科专家胡宪明主任介绍，食道裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。考虑到老人9旬高龄合并有多种基础疾病，医护人员先给予保守治疗，然而效果并不理想，郑奶奶腹胀仍非常明显，呕吐物为粪水，若不实施手术治疗，老人家随时有生命危险。
一方面患者长时间无法正常进食、营养差，伴有高血压、冠心病、肺部感染、肾结石等多种疾病，合并严重水电解质紊乱及低位肠梗阻，几年前还曾做过直肠癌手术，手术前的基础情况可谓极不乐观。另一方面患者食道裂孔疝巨大，此次手术复杂，创伤大。鉴于手术风险极高，术前该院医务科组织麻醉科、重症医学科、心胸外科、泌尿外科等多学科专家进行全院大会诊，讨论手术方案、术中可能出现的危险因素及应对策略，为手术安全做好充分准备。
一切准备就绪，胃肠外科专家为郑奶奶做了剖腹探查+巨大食道裂孔疝复位并修补+肠粘连松解术，仅历时两个多小时就顺利完成手术。术后郑奶奶恢复良好，不仅伤口愈合好，能够正常进食，精神状态也与之前判若两人。
术后胡宪明主任介绍说，该患者食道裂孔疝巨大，胃体、胃底完全疝入，复位困难，同时疝环缺损大，修补难度也很大;患者既往有直肠肿瘤手术史，腹腔内广泛粘连，松解范围大;加之肠道扩张，肠壁薄，极易损伤导致肠穿孔，而患者93岁高龄，心肺功能差，手术时间不宜过长。在有限时间内完成如此操作复杂、高难度的手术，对于外科医师着实是一种巨大的挑战。
郑奶奶有食道裂孔疝病史，此次因肠梗阻导致病情明显加重，如不及时手术，有可能造成疝内容物(胃及大网膜)缺血坏死。胡主任提醒说，肠梗阻是胃肠外科常见的疾病，常常合并有腹腔内的其他病变，如：肠道肿瘤、肠粘连、肠扭转、炎性肠道疾病、肠内异物、内疝、系膜血管栓塞等，临床实际工作中，如果患者未能及时就医，将可能错过最佳手术时机，导致肠坏死、穿孔、腹腔内感染等严重并发症，建议患者发现腹胀、腹痛、呕吐、肛门停止排气、排便等肠梗阻症状及时就诊，适时手术，避免不幸的发生。
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