距离初级护师主管护师考试24天，距离护考还有37天，闭上眼睛倒计时一下，30天，20天，10天.......1天，进入考场！！！你准备好了吗？
护士历年考题必做题
1、患者，男性，62岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是
A、禁食、胃肠减压B、半卧位C、止痛药止痛D、针刺穴位E、肛管排气
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答案：A解析：患者肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，此时应持续胃肠减压，以减轻腹胀（A对）。
2、患者，男性，38岁，饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛3小时，伴反复恶心，呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。首要的护理措施是
A、平卧位B、禁食C、口渴时可饮水ml/dD、症状消失后即可恢复普通饮食E、疼痛明显时可口服阿托品
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答案：B解析：根据患者表现，可能诊断为急性胰腺炎，该病首要的护理措施为禁食、禁饮。
3、胃溃疡患者腹痛特点的描述正确的是
A、患者通常会在午夜发生“夜间痛”B、患者腹痛的部位一般位于右上腹C、患者腹痛的性质以胀痛为最常见D、患者进食后腹痛可以缓解E、患者一般可经口服制酸剂缓解腹痛
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答案：E解析：进食后，由于食物的刺激，胃酸分泌增加，胃酸刺激到溃疡面，所以表现为餐后疼。而制酸剂主要都是碱性药物，碱性药物可以中和胃酸，服用后起到缓解腹痛的作用（E对）。
4、对胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该
A、进一步观察其病情变化B、解痉止痛C、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱D、及时报告医生做好术前准备E、给予抗生素预防感染
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答案：D解析：做这类题目，需要鉴别医生和护士的分工，所有的治疗措施都应该在医生指导下进行。胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张，意味着患者在胆道梗阻的基础上出现胆管炎。护士需要及时报告医生做好术前准备。
患儿，男，11个月，因呕吐，腹泻3天来院，初步诊断为腹泻伴脱水。
5、考虑该患儿为等渗性脱水，补液治疗首选的液体是
A、等张含钠液B、1/2张含钠液C、1/3张含钠液D、1/4张含钠液E、1/5张含钠液
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答案：B解析：等渗性脱水治疗首先尽可能处理引起等渗性失水的原因，以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量，补液首选1/2张含钠液。
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新生儿，女，出生第5天，因全身冰冷、拒奶24小时入院。查体：T35°C，反应差，皮肤呈暗红色，心音低顿，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。
6、应首先采取的护理措施是
A、指导母乳喂养B、复温C、加强脐部护理D、给氧气吸入E、遵医嘱用抗生素
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答案：B解析：患儿患有新生儿损伤寒冷综合征，体温较低，故目前首要做的是为患儿复温，复温后再采取合理喂养，预防感染，观察病情等护理措施。
7、某新生儿，出生5天。面部黄染，血清胆红素5mg/dl，吃奶好，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是
A、生理性黄疸B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、新生儿溶血症E、新生儿胆道闭锁
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答案：A解析：新生儿胆红素生成较多，运转胆红素能力不足，肝功能发育不完善，肝细胞处理胆红素能力差，另外，肠道细菌少，不能将肠道内的胆红素还原，使肠肝循环增加，使得新生儿易产生黄疸。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，该患儿吃奶好、大小便正常，未见身体不适的症状，且黄疸出现在正常的时间内，且血清胆红素浓度也在正常范围内，故考虑为生理性黄疸（A对）；病理性黄疸主要是由于胆红素生成增多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等产生的。发生溶血（D错）、红细胞增多症、感染（C错）等都会使胆红素生成增多；肝炎（B错）、胆道堵塞（E错）等会造成胆汁排泄障碍，这些都可能引起病理性黄疸。
8、某早产儿，胎龄34周。生后2小时出现呼吸困难、呻吟。X线胸片提示肺透明膜病变早期。应首先给予的处理措施是
A、地塞米松B、氧气枕吸氧C、纠正酸中毒D、气管插管，机械通气E、持续气道正压通气
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答案：A解析：结合题干，妊娠34周早产，应预防性地使用地塞米松，促进胎肺的成熟，预防肺透明膜病变（A对）。
9、某新生儿出生时全身青紫，四肢伸展，无呼吸，心率80次/分，用洗耳球插鼻有皱眉动作，该新生儿Apgar评分是
A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分
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答案：C解析：根据本题干可得，全身呈青紫色为0分、四肢伸展属于肌张力松弛为0分、无呼吸为0分、心率80次/分为1分、用洗耳球插鼻有皱眉动作为1分，总分2分（C对，ABDE错）。
10、患儿，女，生后7天，诊断为新生儿黄疸收入院行蓝光治疗。光疗时，护士应特别注意
A、保护眼睛B、光疗的时间一般定为24～48小时，不宜超过3天C、照射时间长时，注意补充维生素B2D、停止光疗应以黄疽消退和血清胆红素下降为依据E、光疗的同时应方便母乳喂养
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答案：A解析：新生儿黄疸的患儿行光疗时应首先进行皮肤清洁，遮盖会阴部位，佩戴遮光眼罩，避免光线损伤患儿的视网膜，保护眼睛（A对）；光疗时间超过24小时会造成体内核黄素缺乏，可间断照射，但不超过3天（B选项表述模糊，且不是光疗时特别注意的问题）；一般光疗同时或光疗后应补充核黄素（维生素B2），以防止继发的红细胞谷胱甘肽还原酶活性降低导致的溶血（C错）；光疗只是照射表面皮肤和浅层组织，而黄疸是全身上下内外都是发黄的，身体深处的黄染还会不断渗出来，所以不能单纯以表皮的黄疸消退作为停止光疗的依据，而应以实测的血清胆红素浓度下降为准，只有血清胆红素浓度恢复到正常范围，才说明患儿的黄疸已降至安全水平，才可以终止相应的治疗（D错）；光疗时温度较高，且患儿哭闹等因素会加剧水分的散发，可将患儿抱出光疗箱进行母乳喂养，避免脱水，但不能在照射的同时哺乳（E错）。本题在做判断时应格外注意题目要求，即“护士应特别注意”，选项首先是描述正确无误，其次应结合实际临床护士工作职责，所述问题必须是在护士能力范围及职责范围之内。
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初级护师历年考题
1、题干：真题-J慢性肺心病发病的关键环节是
A、气管阻塞B、肺泡膨大C、右室肥大D、肺动脉高压E、右房肥大
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答案：D解析：慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心负荷加重，以致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病，主要是由慢支并发阻塞性肺气肿引起，因此慢性肺心病发病的关键环节是肺循环阻力增加导致的肺动脉高压（D对ABCE错）。
2、题干：真题-J慢性肾衰竭贫血的最主要原因是
A、铁缺乏B、促红细胞生成素缺乏C、叶酸缺乏D、营养不良E、消化道出血
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答案：B解析：慢性肾衰竭是各种慢性肾实质疾病进行性发展的最终结局，主要表现为肾功能减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的一组临床综合征，贫血是慢性肾衰竭患者常有的症状，为正色素性正细胞性贫血，主要是由于红细胞生成素的生产减少，同时伴有缺铁，营养不良，出血等因素可加重贫血（B对ACDE错）。
3、题干：真题-J原发性肾病综合征的主要病因是
A、遗传因素B、过敏因素C、免疫因素D、理化因素E、感染因素
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答案：C解析：原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、肾性肾炎等疾病过程中发生的肾病综合征，临床表现主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿，肾炎性肾病患儿的肾组织中可见免疫球蛋白和补体成分沉积，提示与免疫病理损伤有关（C对ABDE错）。
4、题干：支气管哮喘反复发作的因素是
A、缺氧B、感染C、免疫缺陷D、精神紧张E、气道变应性炎症
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答案：E解析：支气管哮喘（简称哮喘）是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症，使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起广泛的、可逆性气道阻塞，气道变应性炎症是哮喘的基本特征，直接损伤气道上皮，上皮神经末梢裸露，引起气道高反应性，使哮喘反复发作，难以缓解（E对ABCD错）。
5、题干：真题-J与1型糖尿病发病无关的病毒是
A、流感病毒B、柯萨奇病毒C、巨细胞病毒D、风疹病毒E、ECHO病毒
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答案：A解析：流感病毒可引起人、禽、猪、马等多种动物感染，是人流感、禽流感、猪流感等人与动物疾病的病原，与1型糖尿病发病无关（A错，为本题正确答案）；1型糖尿病主要是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，绝大多数是自身免疫性疾病，遗传因素和环境因素共同参与其发病，与之相关的病毒包括风疹病毒、埃可（ECHO）病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒和巨细胞病毒等，病毒感染可直接损伤β细胞并且暴露其抗原成分，启动自身免疫反应（BCDE对）。
患儿，男，5岁。因全身水肿，以"肾病综合征"入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。
6、题干：该患儿当前最主要的护理诊断是
A、焦虑B、排尿异常C、体液过多D、有继发感染E、有皮肤完整性受损可能
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答案：C解析：患儿全身水肿明显，故该患儿目前最主要的护理诊断是体液过多。ABDE题干中未提及，也不是目前最主要的护理诊断。（C对）
患儿，男，5岁。因全身水肿，以"肾病综合征"入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。
7、题干：目前给予最主要的护理措施是
A、卧床休息B、无盐饮食C、高蛋白饮食D、高脂肪饮食E、肌内注射给药
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答案：A解析：该患儿水肿明显应卧床休息（A对）。明显水肿或高血压时短期限制钠的摄入，但不应给予无盐饮食，过分限制易造成低钠血症及食欲下降。严重水肿者应尽量避免肌内注射，因水肿严重，药物不易吸收，且可从注射部位外渗，导致局部潮湿、糜烂、感染。
患儿，女，6个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温36℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率72次／分，腹部膨隆脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大。以先天性甲状腺功能减低症收入院。
8、题干：此患儿典型的实验室结果是
A、血清T3、T4降低，TSH增高B、血清T3、T4增高，TSH降低C、血清T3、T4降低，TSH正常D、血清T3、T4正常，TSH降低E、血清T3、T4正常，TSH增高
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答案：A解析：先天性甲减时T3、T4降低，TSH增高(是最敏感的诊断指标，亚临床期仅TSH增高）。（A对）
患儿，女，6个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温36℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率72次／分，腹部膨隆脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大。以先天性甲状腺功能减低症收入院。
9、题干：此患儿最主要的护理诊断是
A、体温过低B、便秘C、营养失调D、生长发育迟缓E、喂养困难
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答案：D解析：甲状腺功能减退会导致患儿生长障碍、智能落后，所以最主要的护理诊断是生长发育迟缓。
患儿，女，6个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温36℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率72次／分，腹部膨隆脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大。以先天性甲状腺功能减低症收入院。
10、题干：对该患儿服药指导中正确的内容是
A、终生服药B、用药4周后开始观察症状有无改善C、每年测量体重及身高一次D、坚持同一用药剂量E、疗效与治疗开始时间的早晚无关
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答案：A解析：甲状腺发育异常导致的先天性甲低，需终身治疗。（A对）
博傲关老师初级护师5日通关课开讲目标一次考过四科
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