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让我们看一下金匮条辩人年五六十,其病脉大者,痹侠背行。若肠鸣刀侠瘿者,皆为劳得之。五、六十岁以后的人,如果被摸到脉是大的,也代表是劳症,这种中年以后得到劳症的人会有哪些症状出现呢?就是“痹侠背行。因为督脉是诸阳之会,中年以后本身气血开始衰了,结果又有劳症在身上,会让整个脊椎骨,就是整个督脉,一直麻木下来,跟西医讲的脊髓神经麻痹很类似。而中医是说病人的整个脊髓都麻掉,由于督脉是诸阳之会,当阳虚时,就会产生这种症状,所以劳症我们要赶快治好,不要等到五、六十岁以后再治疗就更麻烦,有时病人还会跟有肠鸣的症状。什么叫马刀侠瘿者,马刀是弯型的,像个蚌壳一样弯的,而这个外面像刀形状的坚节,在腋下淋巴节聚集的地方,可以摸到一块块的肿疗,侠瘦就是甲状腺腺体都肿起来了。中医说:劳症要不早治好的话,等到五、六十岁就会有这种现象。所以这种病起因就是因为劳症没有治好后而得到的。因为劳症的人大部分都是虚热症,虚热在上方一直蒸热,直到津液干掉,当我们人体的正常水份被消耗掉以后,就会造成许多坚块慢慢的累积在三焦系统里,而腋下部位是胸阳刚出来的地方,下巴就是指甲状腺,如果阻塞到就会成为硬块,中医就叫做瘰历,如果已经破掉了,流脓出来的话,中医有另外一个名称,叫做鼠樓。为什么叫鼠樓?因为它整个像老鼠一样,很大,绷起来了,已经不规则,然后破个洞,一直流脓出来。这种症状归其原因,中医认为是因为长期有劳症未被治好而得到的。所以很多这种病过去没有被认定是疾病,因为西医学根本没有劳症之说,凡有劳症的人去检查身体,千篇一律都是很好啊,你没有病。可是我每天都很累啊?你没有病啊?这种对话是很常见的。实际上此时中医就已经认为有症状了,摸他的脉就可以知道,还有看一些外症也可以知道。外证见马刀瘿,则脉见弦大,时医以为小柴胡证,其实不然。马刀之状,若长形小蚌,生于腋下,坚硬如石。成脓溃烂,这个中医就叫做鼠樓。侠瘿生于颈项,连连如贯珠。初起用旱烟中烟油涂之!过去是用旱烟,里面的烟油涂之,三天就好了。内服的药,多施以小柴胡汤,如果遇到坚块很大时,就没有什么用了。但是我们可以用小柴胡汤来做一个加减,下面会跟诸位介绍,有很多特殊攻坚的药,可以加进去,尤其像是牡蛎就非常好用,凡是堵在淋巴系统内的肿瘤都可以用它来攻坚。下面说方子医方集解,散肿溃坚汤。黄芩(八钱,半酒炒,半生用)知母、黄柏(酒炒)、龙胆草(酒炒)、瓜蒌根(酒洗)、桔梗、昆布(各五钱)柴胡(四钱)、升麻、连翘、甘草(炙)、三棱(酒洗)、莪术(酒洗,炒,各三钱)葛根、归尾(酒洗)、芍药(各二钱)黄连(一钱)海藻(三钱)白芍(三钱)一钱是5g每服30——35克,用水毫升,先浸大半日,煎至毫升,去滓,食后热服。另用半料作细末,炼蜜为丸,如绿豆大。每服~丸,用此药汤留一口送下。就是说用30g粗粉熬成的汤剂服用丸剂。可以准备两份,一份打粗粉熬药,一份做成丸。方义很简单,用柴胡进入三焦系统(三焦系统也是管腺体的,只要是腺体都可以用柴胡)一般这种病人都会有燥热,所以说我们用三黄泻心汤(黄芩、黄连、黄柏),三黄泻心汤还能治疗痔疮。知母除烦躁,有甲状腺的人都会亢奋,浙贝母:攻坚祛痰降逆,可以通利喉结,不管是甲状腺、鼻咽癌、淋巴腺、扁桃体肿瘤,只要是喉咙这一段有硬块,只有这三味药可以用,桔梗和连翘。因为是在脖子这一块,所以说要用升麻、葛根。竹菇、龙胆草我们是用来清热化痰的。当归芍药是用来活血化瘀。三菱莪术是攻坚活血化瘀用的。如果吃了一段时间没有效果,我们可以当场开药,主要是用龙骨牡蛎。心动悸很厉害,心慌手会抖。到时候我们会用到桂枝甘草汤。手抖得很厉害,牡蛎我们可以用到一两。大脖子有甲状腺的人都会有盗汗,所以说我们会遇到龙骨。因为甲状腺淋巴是属于三焦系统,所以说我们会用到防己。临床上也会再加一些攻坚的药,比如说瓦楞子。瓦楞子我们在乳腺结节、乳房硬块也会用。再加上桔梗去祛痰。桂枝25克、龙骨25克、牡蛎50克、防己40克炙甘草25克、瓦楞子50--克也可以根据情况加下面三味药。浙贝母10g、桔梗10g、连翘10g淋巴结、腋下淋巴结、甲状腺肿大都可以在肩井、肘尖艾灸,灸的时候让气往下导,针足三里。