6月5日,医院消化病中心胃肠外科承办的“西北地区近端胃切除防反流术式高端训医院胃肠肿瘤规范化诊疗手术观摩培训班(第六期)”在南区七楼多功能会议室举办,内容包括学术讲座、手术演示和实操模拟训练。
医院的王晓娜教授、医院、医院、医院、医院、河南医院、医院、医院、医院、宁医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院医院的30余位专家及同道参加了本次交流及培训。
医院胡文庆院长致辞
医院院长胡文庆教授对与会的专家和同道表示热烈的欢迎。胡院长简要介绍了医院的发展历程、整体规划、学科建设等。指出随着早癌病例的增多,病人在生存期延长的同时,功能保留与重建的手术受到越来越多的重视,希望通过不同地域的学术交流,聚焦学科前沿、攻克临床难题、提升专业水平。
医院王晓娜教授寄语
医院王晓娜教授寄语:胃癌规范化治疗在国内的推广已初显成效,在患者生存时间得到延长的同时,要更加重视患者术后的生活质量,传统近端胃切除术后的胃食管反流是困扰外科医生的难题,胡文庆教授对抗反流术式在国内的引入及推广做了大量的工作,开风气之先,特别是对Kamikawa吻合术的合理改良,降低了吻合口狭窄发生率,缩短了手术时间,值得大家深入学习。
医院胃肠外科崔鹏副主任从科室规模、人才结构、技术特色、科研学术、未来规划五方面介绍了胃肠外科,重点展示了标准化、规范化的诊疗和手术流程。医院郑民华教授团队加盟后,医院胃肠外科团队继续秉承“以病人为中心”的服务理念,紧跟国内、国际前沿,持续提高服务质量及专业水平,打造国内先进、省内领先的优势学科。
胡院长带领参会人员参观病区
学术讲座
胡文庆教授作了题为《近端胃切除防反流术式的研究现状及进展》的精彩讲座,并结合手术录像详细介绍了腹腔镜下改良kamikawa吻合、SOFY吻合的技术要点和关键步骤。他指出,腹腔镜下近端胃切除改良Kamikawa吻合术——胃壁肌瓣包裹食管重建“人造胃底”,可有效防止反流发生,同时降低食管胃吻合口瘘的发生率,通过对术式的合理改良和流程优化,大大缩短了手术时间,降低了吻合口狭窄的发生率,降低了临床推广的难度,同时抗反流效果确切,明显提高了患者术后的生活质量。
王晓娜教授以《腹腔镜胃癌手术副损伤之术中出血经验分享》为题展开,她通过国内外大量临床研究说明腹腔镜胃癌手术并发症的发生与手术方式、手术根治度、术者经验、手术时间及患者全身情况密切相关;运用大量手术视频,结合临床实践和思考,分析腹腔镜胃癌手术中不同部位的出血原因和对策。
宗亮博士介绍了日本Kamikawa吻合术的起源和发展,Kamikawa吻合术式在我国早期临床实践的难点和困惑,通过胡文庆教授反复思考进行了改良,将在日本8h的手术时长缩短到2h-4h,加大了Kamikawa吻合术式在全国推广的可行性,提出了创新的重要性,并提倡大家在临床工作中要发挥匠心精神。
医院胃肠外科崔鹏副主任讲解了《进展期胃癌根治术标准化手术流程》,他聚焦国际胃肠道肿瘤规范化诊疗新思路及热点问题,介绍了我科胃癌手术严格遵照指南和共识,形成了规范化、标准化的高水平诊疗流程,包括胃肿瘤切缘术前内镜定位、术中腹腔灌洗脱落细胞学检查、En-bloc淋巴结清扫、切缘快速冰冻、吻合方式的合理选择、术后规范的标本处理和淋巴结的分拣精拣,形成了完善的实践体系。
医院魏伟副主任结合临床实践总结:随着3D、4K高清腹腔镜的出现以及能量平台等各种技术的进步,保留神经和血管的微创手术必将成为未来的发展方向;LCA在对保证吻合口血供和促进肠道功能恢复方面均有明显优势;肠系膜下动脉的处理是直肠癌手术的关键步骤之一,但肠系膜下动脉的结扎部位还需要进一步研究。
牛敏医师结合我院腹腔热灌注化疗的经验介绍了《继发性腹膜癌的诊疗现状》,他指出,CRS+HIPEC可以提高腹膜转移患者的总生存期和无病生存期,是胃癌诊疗链的重要组成部分,也为腹膜转移患者提供了新的治疗手段,与会学者对CRS+HIPEC的适应证做了深入探讨。
宋东阳医师以《胃周淋巴结分拣经验分享》为题介绍了胃癌术后标本规范化处理和淋巴结分拣、精拣的操作步骤及注意事项,强调了标准的胃周淋巴结分拣可为后期临床研究夯实数据基础,得到了与会同道的一致认同。
参会人员讨论
认真聆听
手术演示
胡文庆教授团队进行了“腹镜下根治性近端胃切除+D1+淋巴结清扫Kamikawa吻合术”手术演示。患者,62岁,BMI:23.05,手术过程精彩纷呈,展示了高超的手术技巧,娴熟的团队配合,参会专家全程观摩,对手术过程中遇到的难点、争议与术者进行了热烈讨论,如大网膜是否需要切除、肌瓣制作过程中的注意事项、胃壁的开口大小、下纵隔淋巴结是否需要清扫等,本次手术在内镜室、麻醉科、手术室、病理科的通力协作下完美收官。
实操模拟训练
“离体猪胃Kamikawa吻合模拟训练”在科教科技能培训中心进行,胡文庆院长亲自示范,细致讲解Kamikawa吻合术中肌瓣制作、助手配合、腔镜下食管固定吻合、“衣领”制作等重点内容,学员们兴致高昂、跃跃欲试,在实操中切身体会Kamikawa吻合术中的重点和难点,这一环节得到了学员的一致称赞。“实操模拟训练”成为我院胃肠肿瘤规范化诊疗培训班的又一精品课程。
胡文庆教授作为在国内最早开展并推广Kamikawa吻合手术的专家之一,目前已成功完成36例,积累了国内最大的单中心数据,改良Kamikawa吻合术展现出的良好临床效果,受到国内同道及日本专家的