由中国医师协会外科医师分会多学科综合治疗专业委员会主办的首次“肿瘤多学科综合治疗（MDT）模式“南皮行”暨首届京津冀肿瘤MDT高峰研讨会”医院成功召开。本次会议是多学科综合治疗专业委员会成立以来医院，医院“如何快速有效的组织和实施MDT诊疗模式”而展开的一次全国范围地方行系列活动，也是目前国内开展的最高专家级别的MDT试点会议。
本次会议医院收治的2例胃癌、直肠癌患者进行MDT病例讨论，共同制定患者的治疗方案。
医院MDT诊疗患者案例一患者信息：张某（化名）男63岁河北南皮县人
病情描述：6个月前因身上起皮疹口服中药治疗，自从服中药后自觉大便次数增多，后出现大便带血及粘液，并伴有肛门下坠感，每日大便4-5次，直肠指诊距肛缘4CM左右可触及不规则肿物，占据直肠肠腔1/2，管腔狭窄，指套有染血，进一步行结肠镜检查。
检查描述：超声及CT结果均显示：直肠管壁环形增厚，最厚处13MM，直肠周围及骶前见多发小淋巴结，最大的12MM，腹主动脉及下腔静脉周围可见多发淋巴结，最大的14MM，结肠镜检查见距肛门3CM的地方有溃疡性病变，取活检做病理切片，病理诊断为直肠腺癌。伴淋巴结转移。
诊断结果：直肠腺癌，并且淋巴结转移，已属晚期。
按照肿瘤传统的治疗模式，外科医生会认为张某已经没有手术机会，即便是强行手术，术中可能切除不净，不能保住肛门，术后长期带粪袋生存，生活质量很差。除此之外，患者还要接受每月一次的化疗，对心理和身体都是打击。
得益于医院的MDT诊疗经验，医生并没有立即为病人安排手术，医院申请了MDT会诊。很快，来自胃肠外科、放射科及病理、放疗，化疗专科的多位专家组成的结直肠肿瘤MDT成员到位，在仔细查看了病人的病历及检查资料后，专家们各自发表了治疗意见，最终为患者制订了先行新辅助放化疗，达到最佳手术时机后再做手术的治疗方案。并向患者及家属解释了原因“肿瘤较大，淋巴结已有多处转移，临床分期较晚，现在行手术切除肿瘤手术创伤大，肿瘤切除难度大。淋巴结也有可能清除不净，术后复发率高，生存期短。”先行术前放化疗，肿瘤可能减小，手术切除更干净，对病人术后的生活质量会有提高。
家属最终听取了MDT会诊的意见，并按照MDT团队制订的放化疗方案积极配合治疗，患者的便血及肛门下坠症状逐渐减轻，CT复查也发现下腔静脉及腹主动脉旁淋巴结也缩小，已达到手术条件。之后患者进行了手术，不但完整切除肿瘤，还保住了肛门，患者现在正在康复中。
内容转自：健康雨
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