教授，博士生导师
医院胃肠外Ⅱ科主任，普外科副主任
NO.1
病例资料
患者男性，76岁
主诉：大便带血1周
现病史：患者1周前无明显诱因出现大便带血，为鲜血，量不多，附着于大便表面。无其他伴随症状
既往史：无特殊病史
个人史：无特殊
家族史：无特殊
查体：距肛门5cm直肠后壁可及肿物，上缘不可触及，活动度差，表面不光滑，指套血染
BMI：24.7
NRS：1分
实验室检查：
无异常
影像学检查：
胸腹部CT：未见远处转移
盆腔MRI：直肠中段管壁团块样增厚，考虑中位直肠癌，CRM（-），EMVI（-），磁共振分期T2N0M0
肠镜：距肛门约5cm处，可见一1.0×1.2cm肿物，质地僵硬，表面黏膜粗糙，质脆，触之易出血
活检病理：
腺癌
术前分期：
cT2N0M0
NO.2
手术解读
术后病理：
（直肠）腺癌，中分化，肿瘤大小约1.2×1.5×1.5cm，肿瘤浸润至浅肌层，未见明确脉管癌栓，未见神经侵犯
环周切缘组织未见癌
肠系膜淋巴结（0/19枚）未见癌转移
免疫组化：MLH1(+)，MSH2(+)，MSH6(+)，PMS2(+），Ki67(+，约40%)，P53(斑驳+)
术后病理分期：
pT2N0M0，Ⅰ期
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不(得)用于对任何医疗服务或医疗产品的推广或推荐
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