大便异常警惕大肠癌

肠癌

是一种早期症状隐蔽的癌症，

容易与多种疾病相混淆，

尤其是和痔疮，

很容易把肠癌出血当成是痔疮出血，

直到肠癌晚期。

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两个误诊的病例，提醒大家提高警惕

黄阿姨今年60岁，1个月前开始出现大便次数增多，约6～10次/天，水样便，有时还伴有少量便血，开始以为吃坏了肚子，到社区诊所诊断为急性胃肠炎，吃了几天消炎药后不见好转，去医院做了肠镜检查发现距肛门18cm处可见环周肿物，活检提示（乙状结肠）腺癌。

无独有偶，65岁的林阿姨1年前出现大便带血，肛门疼痛，医院诊断为痔疮，治疗后症状暂时缓解，但反复发作，近几周因再次便血至肛肠科行直肠指检发现直肠下段前壁可触及菜花样肿物，中央凹陷，诊断为直肠癌。

上述两位阿姨都出现了大便异常，

下面，我们就来详细说说结直肠癌大便异常的具体几点特征：

1便血

便血是所有结直肠癌的早期症状之一，但不同部位的结直肠癌其出现的时间和性质有所不同。

直肠癌的便血早期量很少，多在大便条的一侧附有新鲜血痕，少数病人在粪便排出后，随之排出较多量滴状的新鲜血液。

乙状结肠因紧连直肠，故乙状结肠癌的便血特点类似直肠癌，但由于粪便在乙状结肠内停留的时间延长，便血的颜色会变暗，以至排出绛紫色或黑紫色的大便，便血出现的时间也相对较晚，不一定是病人的第一个症状。

有时由于血量少，或在体内停留时间长，肉眼不能觉察，但做大便隐血试验呈阳性。

2大便习惯改变

大便习惯改变包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。结直肠癌的患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些粘液、血液，且有排便不尽的感觉。部分患者可在便秘后出现腹泻，或仅为大便开始时干燥而末端变稀，或反复交替出现便秘与腹泻。

3便型异常

正常的大便条呈圆柱形，垂直从肛门排出，如果癌肿突出在肠腔内，压迫粪便，则排出的大便条往往变细，形状也可以改变，可呈扁条状、槽沟状、细条状等，有时变形的大便条上还附着有一丝丝血痕。

除了大便的异常，部分病人以腹部隐痛为首发或突出的症状，另一些病人表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛，即疼痛为阵发性绞痛，并伴有腹胀，甚至出现消瘦、贫血等，通常出现这些症状时，疾病往往已到达中晚期，失去了早期根治的机会。

为了延长肠癌患者的生存期，

我们需要提高疾病的防治意识，

做到早诊早治。

那么如何早期发现肠癌呢？怎么通过饮食习惯去预防大肠癌的发生呢？

大肠癌因素很多，最主要因素是饮食因素。国际公认的大肠癌的饮食因素长期忌食精细的东西，比如我们把小米都加工的非常精细。我们把面的皮都去掉，留下最里边的部分，这些精细的食品吃的多，肉吃的多，而我们纤维素吃的少，恰恰纤维素是预防大肠癌的很重要的元素。

水果、蔬菜里含纤维素，麦麸里含纤维素，这些东西要多吃一点。

大肠癌30%有家族聚集倾向。家族聚集倾向有两个原因，一个是遗传的易感性，也就是说上一辈得大肠癌，他下一辈也有得大肠癌的倾向，并不等于他一定要得大肠癌，他有易感性。一般人可能受外界的因素要到一定程度才能得大肠癌，他可能不到一半或者说很低的量就可以得大肠癌。

还有一个要看患者家族的生活习惯，有些家族生活习惯跟家族大肠癌聚集也有关系，这两个因素造成30%的大肠癌都是在家族里聚集的。

吃粗粮是不是有助于预防大肠癌？

对。现在国际上有一个例子就是，大肠癌是富人的病。

人们生活水平越高，大肠癌有可能发病率越高，有时候越穷他可能吃的东西越粗糙，纤维素吃的多。可能越富裕他吃的越精细反而大肠癌高。所以说大肠癌在我们发展中国家，因为人们生活越来越好，大肠癌的发病率也随之上升。

对于久坐办公室的人易患大肠癌目前还没有明确的依据。但大肠癌其中一个易感因素就是运动少，所以适当的运动可以降低大肠癌的发生率。

过瘦的人和过胖的人易患肠癌，可能还存在其他一些因素，单纯胖瘦跟大肠癌关系是间接的。

比如过胖的人往往运动少有糖尿病。糖尿病病人大肠癌发病率上升，所以说运动少和糖尿病这两个都是大肠癌发病的因素。

过瘦的人他可能也是跟免疫系统低下有关系，比如说营养不良，尤其是缺乏人体需要的维生素和微量元素，这样也可能跟大肠癌有关系。