自豆蔻年华到头发花白,女性的一生总是伴随着许多“难言之隐”。长兴64岁的张阿姨本到了快乐享受退休生活的时间,然而几年以前,她发现自己的下身有肿块脱出,一开始她也没有认真治疗,想着忍忍算了,没想到情况越来越严重,影响了日常生活,后医院治疗相关疾病更加对症,就来到了长兴县妇幼保健院。
接诊张阿姨的医生是我院资深妇产科专家张群英主任医师,结合患者病史及辅助检查,诊断张阿姨为“子宫脱垂Ⅲ度、阴道前壁膨出Ⅱ度、阴道后壁膨出Ⅱ度”。子宫脱垂的病因基础是盆腔支持组织损伤缺陷,因此治疗的原则是加强盆底肌肉和筋膜张力,促进盆底功能恢复。考虑到张阿姨已经绝经,同时子宫周边韧带松弛,进行阴道壁修补术后可能再次脱垂,所以最终决定为张阿姨进行阴式子宫切除和阴道壁修补术,同时进行尿道折叠术。
原本张阿姨进行的手术也是我院常规在开展的手术,并没有什么特别之处,然而张阿姨身患风湿性心脏病,医院进行过心脏瓣膜置换术,术后常年服用抗凝药物“华法林”,这就给手术带来了难度。因为手术期间必须要停用“华法林”,不然术中出血风险很大,但是一旦停用,术中、术后出血及血栓的风险极高,可谓是两难,另外张阿姨本来就身患风湿性心脏病,如果术中无法耐受手术,也会造成心功能衰竭,严重可危及生命。
医院心内科郑爱强主任医师进行会诊,综合心内科专家郑主任的意见,决定术前三天暂停使用“华法林”,改为低分子肝素钙针,手术当天停用低分子肝素钙针,尽可能缩短手术时间,术中严密观察生命体征,术后