北京中科白癜风医院刘云涛 https://m-mip.39.net/disease/mip_5798904.html普通外科为您的健康保驾护航近日，医院普通外科为一名低位直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治性手术，手术不仅保住了患者肛门，还避免了二次造瘘还纳手术，该手术的成功开展，让越来越多的低位直肠癌患者不仅可以完整切除肿瘤，又能摆脱“人造肛门”带来的痛苦，同时也了填补医院外科医疗技术空白，获得医疗同行的高度认可。直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食道癌，占我国恶性肿瘤发病率的第四位，近年来其发病率有增加的趋势，中低位直肠癌约占全部直肠癌的70%左右。低位直肠癌的手术方式一般手术选择是Miles’（不保留肛门），给患者精神及以后的生活造成很大创伤，即使行保留肛门的直肠癌手术，术中绝大部分需行腹部预防性造瘘术，后期（一般三到六个月后）进行造瘘还纳手术，在此期间，患者需从腹部造瘘口排便，对患者心理及生活质量上带来不良影响。56岁的陈先生，发现间断便血2个月，曾医院行电子结肠镜检查提示：直肠癌？活检病理提示直肠腺癌。为求进一步治疗而来我院，查体：直肠指诊距肛门6cm可触及菜花样肿物，指套染血。拟行直肠癌根治术。“这种手术能不能微创做？”“手术治疗能否保住肛门？”“术后要不要从腹部排大便？”这些问题都是患者及家属最为关心的问题。大外科梁敏主任医院专家共同评估，陈先生一般情况可，临床分期相对早期，结合影像学评估肿瘤可切除，并为他进行了微创手术治疗：腹腔镜直肠癌根治术，手术持续了三个多小时，术中既保住了肛门，又避免了腹部造瘘手术，术后恢复顺利。随着人们经济条件的改善，越来越多的直肠癌患者在要求外科医生彻底切除肿瘤，清扫区域转移淋巴结的同时，也要求尽可能保留肛门括约肌功能、性功能和排尿功能。传统观点认为距离肛门口5-6厘米以内的肿瘤都要切除肛门、行结肠造口术（即人工肛门手术）。随着医学技术的进步，越来越多低位或超低位直肠癌患者可酌情行保肛技术，对术前评估较好，术中吻合满意的患者，可不做预防性肠造口术。大外科梁敏主任介绍，对于低位直肠癌病人而言，必须结合病情选择保肛或者不保肛。对于患者来说，切除肛门后作永久性的人工肛门对于病人心理上及生活质量来说，可能会造成强大的冲击，甚至会影响病人接受治疗的意愿。随着现在外科手术技术发展，尤其是微创手术的开展，很多低位的直肠癌都能实施保肛手术。“肛门诚可贵，生命价更高”，无论是挖肛手术还是保肛手术，都要在肿瘤根治的基础上来考虑，以减少术后肿瘤复发或转移的可能性，然后再考虑保留功能和提高生活质量。梁主任提醒大家，一旦出现可疑症状，如排便习惯发生改变、便血或粘液血便、腹胀、腹痛或腹部包块等消化道症状，务必及时就医，进一步做肠镜检查，以免延误病情。
文案
张念杰
摄影
卢旺达
编辑
曹永超
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