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结直肠癌的发生发展是一个多阶段的漫长过程,研究发现,近95%的结直肠癌是由息肉演变而来,经历正常粘膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌变的过程,一般需要5~15年的时间。这就为结直肠癌的预防提供了极有利的机会,如果能够在息肉腺瘤阶段就斩草除根,就能有效防止结直肠癌的发生。

随着人们生活水平的不断提高以及生活方式的改变,尤其是膳食结构的改变,我国结直肠癌的发病率日渐增高,昨日我院胃肠镜室于上午6例结肠镜患者检查过程中,共检出结肠息肉5例,可见发病率极高。

国外曾有过一项研究,对比切除肠息肉和未切除肠息肉的两类人群,结果发现切除肠息肉的人群患大肠癌的几率降低了4倍左右。当然,肠息肉并不是一定会发生癌变,也不必过于恐慌。一般来说,直径较大的息肉存在癌变的可能性越大。40岁以上的人群应定期做肠镜检查,可以早发现息肉、早切除,避免癌变。肠镜不仅可以检查出早期肠癌,还可分辨肠息肉的性质、大小,医生可以据此直接对高危肠息肉进行同步无痛切除,大大降低癌变的几率。而发现早期肠癌后,其治愈率可达90%左右。所以,及早做个肠镜检查非常重要!

肠镜检查是早期发现肠癌及息肉最有效的方法,以下高危人群需要结肠镜筛查:

①大肠癌高发区年龄超过40岁者;

②有肠道症状的人群。如反复黑便、排便习惯改变,或大便潜血阳性而上消化道检查未能发现病变者,还有排便异常如慢性腹泻或长期进行性便秘的人群;

③一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员;

④炎症性肠病(克罗恩和溃疡性结肠炎)等药物治疗后的随访;

⑤大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后随访复查;

⑥有盆腔放射性治疗和胆囊切除史者。

⑦符合以下任意2项者:慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐缺乏运动者等。

闫焕文副主任医师研究生

黑龙江省医师协会内镜专业委员会委员

黑龙江省中医药学会消化病青年委员会常务委员

黑龙江省慢性病管理学会中西医结合消化病分会常务委员黑龙江省老年医学研究会消化内科专业委员会委员

黑龙江省中医药学会脾胃病专业委员会委员

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