脱肛是一种常见的肛肠疾病,又称“直肠脱垂”。
便秘、腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困难、多次分娩等都有可能导致直肠脱垂,这些因素经常致使腹压升高,推动直肠向下脱出。
脱出的部分如果只是直肠黏膜,称部分性脱垂。如果是全层肠壁,则称完全性脱垂。
直肠脱垂可以自行恢复吗?
直肠脱垂多发生于儿童和中老年女性。儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂,通常5岁前可自愈,那么成人直肠脱垂是否可以自愈呢?
早期的直肠脱垂可自行缩回至肛门内,随着病情发展,脱出肿块须用手帮助回纳。长期或晚期病例,大小便均可失禁。
幼儿直肠脱垂多可自愈,故以非手术治疗为主。即随着小儿的生长发育,骶骨弯曲度的形成,直肠脱垂将逐渐消失。
成人完全型直肠脱垂的治疗以手术为主,因为不同于幼儿,成人的身体成长已停止,直肠脱垂自愈的可能性就非常之小了。
直肠脱出主要有哪些临床症状?
一、早期:便后有黏膜自肛门脱出,可以自行缩回;以后渐渐不能自行恢复,需要用手上托复位,经常会有少许黏液自肛门流出,排便后有下坠感和排便不尽感,排便次数增多。
二、晚期:脱肛在咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力即可脱出,脱出后局部有发胀感,也可感到腰骶部胀痛,脱出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡,分泌可夹杂血性黏液,刺激肛周皮肤,可引起瘙痒。
三、嵌顿:由于肛括约肌松弛,很少发生嵌顿,一旦嵌顿发生,患者即感到局部剧痛,肿物不能用手托复位,脱出肛管很快出现肿胀,充血,黏膜皱襞消失。如果不及时治疗,可发生绞窄和坏死。
怎样预防直肠脱垂?
1、注意生活规律、合理膳食。
2、养成定时排便的习惯,防止大便干燥,上厕所避免久蹲。
3、便后和睡前建议热水坐浴,刺激肛门括约肌收缩,对预防直肠脱垂有积极作用。
4、有习惯性便秘或排便困难的患者,除了要多食含纤维素的食物外,要积极采取措施改善便秘,且排便时不要用力过猛。
5、得了腹泻或肠炎要及时治疗,以免延误病情。
6、妇女自然分娩后注意充分休息,以保护肛门括约肌的正常功能,有子宫下垂和内脏下垂应及时治疗。
7、经常做提肛运动,有增强肛门括约肌功能的效果,对预防本病有一定作用。
直肠脱垂在恢复期的病人,应该吃易消化的,促进排便的食物,烟酒、辛辣、刺激的食物尽量不沾,排便时间不要太长,不要久蹲。此外要注意不能搬运重物,使腹压增大。
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