呼吸困难和窒息
是术后危急的并发症，多发生在术后48小时以内。
（1）主要原因：①手术区内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管受压软化塌陷；④气管内痰液阻塞；⑤双侧喉返神经损伤。
（2）处理：一旦发现病人呼吸困难，立即床旁抢救。主要措施：①去除病因：拆线，敞开切口，清除血肿；地塞米松等激素静滴消除喉头水肿；吸痰、给氧等；②如无改善则立即行气管切开或气管插管；③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时进行复苏。
术后出血
（1）主要原因：①甲状腺切面及切口出血；②动脉出血，多由于甲状腺上动脉的结扎线脱落引起。常在术后1-2天内因咳嗽及用力时发生。此种出血急剧，颈部迅速肿胀，很快引起呼吸困难甚至窒息。
（2）处理：找到出血点，予以措施。①甲状腺切面及切口出血时，应拆除缝线，进行减压、引流；②动脉出血时，立即开放切口，找到出血点，予以止血。
手足麻木
多在术后2-3天出现。
（1）主要原因：甲状旁腺被误切或血供不足所致，即甲状旁腺受损，血钙下降至2.0mmol/L以下，轻则面唇、手足麻木，重则四肢抽搐。预防应强调术中保护好甲状旁腺安全区域，避免甲状旁腺被误切或丧失血供。
（2）处理：①观察麻木部位和程度；②测验钙值；③补钙。症状轻者可口服钙剂。重者发作时静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml；口服二氢速固醇长期效果较好。
因供血不足引起者，可逐渐恢复;全部切掉的则终生应用钙剂。
发音嘶哑
（1）主要原因：①喉返神经损伤。喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起，如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度，少数是由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉而发生的。前者在术中立即出现症状，后者在术后数天才出现症状。切断、缝扎所引起的是永久性损伤；挫夹、牵拉或血肿压迫所引起的多为暂时性损伤，经理疗后，一般在3～6个月内可逐渐恢复。一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由健侧声带过渡地向患侧内收而好转。
（2）处理：①观察发音嘶哑程度，指导发音练习；②营养神经药物使用；③健康宣教和心理护理。
吞咽呛咳
（1）主要原因：喉上神经损伤，多为结扎、切断甲状腺上动静脉时，离甲状腺腺体上极较远，未仔细分离，连同周围组织大束结扎所引起。外支损伤，会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。内支损伤，则使喉部黏膜感觉丧失，容易发生误咽和饮水呛咳，一般经理疗后可自行恢复。
（2）处理：①观察呛咳情况，指导进食固体食物；②营养神经药物使用；③健康宣教和心理护理。
甲状腺危象
表现为术后高热、脉搏细速（＞次/分）、呕吐和精神症状（情绪烦躁、谵妄甚至昏迷）等，多发生于术后12-36小时以内，病情凶险。
（1）主要原因：多与术前准备不够、甲亢症状未控制有关。
（2）处理：①口服碘剂或静滴碘化钠5～10ml（加入葡萄糖溶液ml中）；②应用激素；③普萘洛尔口服或静滴；④其他：应用镇静剂、降压药、强心药、降温、吸氧、心理护理等。
淋巴漏或乳糜漏
表现为引流管内流出乳白色液体，有时量较多。。
（1）主要原因：①甲状腺癌术中清扫淋巴结时未结扎淋巴管或结扎线脱落；②或者损伤左侧胸导管或右侧淋巴导管未发现；③或修补不彻底。
（2）处理：①轻者通过禁食可自愈，重者需行二次手术。
创腔内血肿形成及感染
（1）主要原因：如术后3-4天仍发热不退，自觉颈部肿胀、疼痛，检查时见切口周围皮肤发红、有压痛，即应想到血肿及感染的可能。
（3）处理：①早期可采用局部热敷，促进血肿吸收；②如已形成脓肿，需拆除缝线行引流，同时予以抗生素。
甲状腺功能减退
常表现为术后乏力、精神淡漠、皮肤干燥、动作迟缓、下肢粘液性水肿，T3、T4值持久低于正常值下限。
（1）主要原因：切除甲状腺过多或残留甲状腺血供不足所致。
（2）处理：①口服甲状腺素治疗。
术后复发
（1）主要原因：未切除甲状腺峡部或锥体叶；或切除的腺体不够，致残留的腺体过多，或甲状腺下动脉未予结扎等。
（2）处理：①复发甲状腺的再次手术常常带来难以估计的困难，而且容易损伤喉返神经和甲状旁腺。因此，对复发的甲亢，一般以非手术治疗为主。
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