前一段时间有一位40来岁的女士拿着体检报告来门诊看病,还没坐下就一脸无奈地说:“金主任,您说怎么办?我身上能长东西的地方都长了!!!什么甲状腺结节、小叶增生、子宫肌瘤、胆囊息肉”诊室里的我们都有点哭笑不得,金涛教授对病人解释说:“你这是属于结节体质了,有的人会长甲状腺结节,有的会长结肠息肉,大部分中年以上妇女或多或少都会偶小叶增生、子宫肌瘤,像你这种情况是特别一点,但也不是少数。”

结节——

比如甲状腺结节,甲状腺结节中95%的结节都是良性,良性的甲状腺结节对身体并无影响。只有少数结节体积过大致使呼吸、吞咽困难,蔓延到胸腔,或高度怀疑其为恶性时,才需要进行必要的手术治疗。而一些体积较小且对身体没有明显影响的结节,一般无需处理,因此不必过于焦虑。

息肉——

息肉,是指人体组织表面长出的多余肿物,现代医学通常把生长在人体粘膜表面上的赘生物统称为息肉。比如鼻息肉、胆囊息肉、胃息肉、肠息肉等,息肉产生的原因至今尚未明确,可能与炎症内分泌紊乱特别是雌激素水平过高有关。

息肉一般选择手术或者微创切除,切除后及时送病理科确定其病变性质以及治疗、随访时间等。一般认为,单个腺瘤性息肉切除,术后第一年随访复查一次,如检查阴性者则每3年随访复查一次。多个腺瘤切除或腺瘤大于20mm伴有不典型增生,则3~6个月随访复查一次,阴性则为1年随访复查一次,连续两次阴性者则改为3年随访复查一次,随访随访复查时间不少于15年。

肌瘤——

肌瘤,是一种由平滑肌及结缔组织组成的良性肿瘤,好发于30-50岁妇女,20岁以下少见。肌瘤多无或很少有症状。病因不清,多与女性性激素水平有关。为激素依赖性疾病,手术后容易复发。

比如,子宫肌瘤,子宫肌瘤是妇女常见病,但只有下面四种情况需治疗:

第一种,子宫肌瘤较大,单个肌瘤超过6厘米时需手术;

第二种,当瘤子小于6厘米但往子宫前面生长、压迫病人膀胱导致尿频等时,需手术;

第三种,同时出现大出血、月经量很多,药物治疗无效时;

第四种,肌瘤生长较快,绝经后肌瘤仍生长,这些情况就需要排除恶变可能,可能需手术治疗。

金涛教授表示,从中医的角度讲,这类病人都属于典型的“结节体质”,主要是由于“痰淤”所导致的,多见于平素嗜食肥甘厚味,多思少动之人。或为饮食不节,损伤脾胃,或为多思善虑,肝气郁结,气滞痰凝,或肝气犯脾,横逆犯胃,或为多坐少动,气血阻滞,痰湿内阻,痰湿阻滞筋脉经络,凝结成瘀而成“息肉内生”、“内生瘤变”。因此,在治疗上主要针对“痰淤”着手,采用化痰祛瘀的中药辨证治疗,根据患者具体情况进行药物的辨证加减,如情绪抑郁者加用疏肝理气药如玫瑰花、百合等;形体肥胖者加用泽泻、白术等健脾利湿化痰药,多坐少动者加用调畅气机的药物等。

针对这种情况,金涛教授认为,“结节体质”、“痰淤体质”还可以在日常生活中需做到以下几点:

①节制饮食:饮食均衡,荤素搭配,避免长期大鱼大肉、肥膏厚味,以免损伤脾胃,导致脾胃运化痰湿的功能受损,引起痰湿中阻,凝结成瘀。“鱼生痰,肉生火”,过食荤菜也容易助长痰湿之邪。

②调畅情绪:要善于调节个人情绪,避免过度焦虑、抑郁、烦躁,在情绪抑郁时可以选择听音乐、阅读、旅游、与朋友倾诉等排解内心的烦恼,保持积极向上、轻松愉快的心情!

③坚持锻炼:选择一种适合自己的运动,或跑步、游泳、瑜伽,定期进行体育锻炼,避免久坐就卧,抑制气血运行缓慢,痰湿阻滞。

金涛主任简介:

医院主任中医师,教授,医学硕士,硕士生导师,资深膏方专家,世界中医药学会膏方分会常务理事,杭州日报首届十大人气养生大咖。

从事临床工作多年,尤为擅长治疗内科疑难杂症,并长于中医养生调摄。在继承中医各家学说的基础上结合现代循证医学最新成果进行了诸多研究,创立了一整套独特有效的中医循证治疗方法,并独创了系列组方如衡宜系列方,解郁汤,抑忧养心汤,荷叶降脂汤及代谢综合征系列方。用以治疗多种疑难杂病,如免疫系统疾病(自身免疫病、干燥综合症、类风湿关节炎、自免性肝炎、自免性胰腺炎、慢性肾炎、溃疡性结肠炎、桥本甲状腺炎)及过敏性疾病(变应性哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎);失眠,焦虑症,抑郁症;代谢综合征(纯中药治疗肥胖,高脂血症,高血压,糖尿病);中医肿瘤康复等。

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