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年4月15~21日是我国第26个肿瘤防治宣传周,今年的宣传主题是“抗癌路上你我同心”。近年来,我国癌症发病、死亡率呈明显上升和年轻化趋势,肿瘤已经成为危害人类健康的第一杀手,是公共卫生领域急需解决的重大课题。而许多科学研究及有效控制活动表明,1/3癌症可以预防;1/3癌症如能及早诊断,则可能治愈;合理而有效的姑息治疗可使剩余1/3癌症病人的生存质量得到改善。如何有效避开癌症发生的危险因素?《大医生来了》邀请医院筛查与健康体检中心主任、主任医师孟庆宏、副主任医师郭娜,为大家详细分析肿瘤发生的危险因素和三级预防,我们一起学起来!肿瘤是什么?

■肿瘤

机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致细胞异常增殖而形成的新生物。

肿瘤发生的危险因素有哪些?■外在环境因素化学因素相关致癌肿瘤有:白血病、肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、皮肤癌、泌尿系统肿瘤等。物理因素包括电离辐射、紫外线、石棉等矿物纤维等。相关致癌肿瘤有:白血病、肺癌、皮肤癌、甲状腺癌、乳腺癌、骨肿瘤、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、胃肠道肿瘤等。生物因素包括病毒、霉菌毒素、寄生虫及细菌等。相关致癌肿瘤有:EB病毒:鼻咽癌、伯基特淋巴瘤;单纯疱疹病毒:宫颈癌;乙肝病毒:肝癌。黄曲霉素:肝癌、胃癌;念珠菌毒素:食管癌。华枝睾吸虫:肝癌;埃及血吸虫:膀胱癌;日本血吸虫:大肠癌。生活方式主要包括:饮食习惯不合理、过量饮酒、吸烟、缺乏体育锻炼、肥胖、不安全性行为、空气污染、家庭使用固体燃料产生的室内烟雾、应用被污染的注射器等。

虽然大多数肿瘤的发生与环境有关,但暴露于同样的环境致癌物的一群人,仅有少数人罹患肿瘤,这是为什么呢?

答案是:个人的身体条件不一样,也就是肿瘤发生的机体内在因素。

■机体内在因素遗传因素是癌变路上的关键基因。遗传性肿瘤的特点是:家族聚集性、发病率低于一般人、多个原发肿瘤、双侧、伴其他功能异常、存在基因异常。免疫因素机体免疫功能低下或受抑制时,肿瘤发生率明显提高。营养因素激素水平某些肿瘤的发生、发展依赖于一定的激素环境,否则难以继续自主的生长。常见:乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌

国家癌症中心、中医院陈万青教授等年在柳叶刀杂志的子刊《LancetGlobHealth》上发表了一项研究。该研究对中国大陆地区(涵盖22个省、4个直辖市及5个自治区)潜在可控致癌危险因素导致癌症负担进行了系统分析,并估算了23个潜在可控危险因素的人群归因分数(PAF),对未来肿瘤疾病预防提供了依据。

下图为:可控的危险因素与肿瘤原发部位HBV:乙型肝炎病毒;HCV:丙型肝炎病毒;HIV:人类免疫缺陷病毒;HPV:人乳头瘤病毒说到癌症,大家都认为是“不治之症”,但其实,部分癌症是完全可以预防的,早期发现也是有可能治愈的。

部分癌症可以预防

年,世界卫生组织提出,三分之一的癌症完全可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治;三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。这个比例意味着,乐观的看,癌症可以不致死,悲观的看,有些肿瘤的发生,无法预测也无法逃脱。

早期肿瘤90%以上可治愈

肿瘤预防,理想状态是在癌前病变时就能发现并干预,不让癌前病变发展为癌,比如我们熟知的肺癌,如果在疾病发展的早期就及时干预,90%以上都能治愈。

癌症预防分为三级

一级预防:病因预防

减少致癌性暴露,改变不良的生活方式如饮酒、吸烟等。同时,减少感染因素导致的癌症,如肝炎病毒、ED病毒、幽门螺旋菌,人乳头状病毒等。

另外,要养成良好的饮食习惯。大量的研究表明,生活方式和膳食营养因素与肿瘤的发生发展关系密切,人类的肿瘤约三分之一以上的发生与饮食有关。传统的东方型饮食,人群中结肠癌、直肠癌、乳腺癌和前列腺癌发病率低;传统的西方膳食,人群中结肠癌、直肠癌、乳腺癌和前列腺癌发病率高。大家可以多吃新鲜蔬菜水果。

蔬菜类:大蒜、洋葱、胡萝卜、苦瓜、茄子、莴笋、豆芽、十字花科等。

食用真菌类:银耳、木耳、香菇、猴头菇。

水产品类:海带、海草、紫菜、海参、沙丁鱼、带鱼、鱼皮、乌龟、老鳖、虾等。

粮食类:玉米、小麦、黄豆、绿豆、小豆、黑豆、薏米、红薯。

二级预防:早诊断早治疗

癌症二级预防,早诊早治。防癌体检对于癌症预防也是非常重要的。建议大家定期体检,一旦发现一些早期症状的时候,立即就医。

早期症状如皮肤、乳腺、舌部或者任何部位有可触及的肿物、疣或者黑痣发生明显变化,久治不愈发热,持续体重减轻,久治不愈溃疡,嘶哑、干咳、胸闷胸痛、气促等症状都要小心是不是癌症“光顾”。

三级预防:临床预防及康复性预防

早期癌症大多是可以治愈的,正确选择合理的诊疗方案,为能够治愈的患者提供根治性治疗,以达到治愈的目的;对于已无法治愈的患者,可以提供姑息治疗和临终治疗,以消除痛苦、恢复体力、延长生存时间、改善生活质量。

一级预防是在肿瘤尚未形成时进行病因学预防;二级预防是在早期肿瘤形成时,早发现、早诊断、早治疗;三级预防是改善生活质量,延长生存时间。年中国在“健康中国”规划中,已经将恶性肿瘤纳入慢性病管理范畴。但由于各地区发展较不均衡,在癌症的筛查和预防及相关健康知识普及上仍存在差距。但从总体上看,持续改善生活方式、生态环境、增加疫苗的覆盖率对减轻中国日益增长的癌症负担是行之有效的。来源丨医学界肿瘤频道图文编辑:穆兰音视频提供:苏苏、张晓东遇到身体不适想要就医,医院交叉感染?内蒙古广播电视台经济生活广播《祝您健康-专家答疑》节目,帮您问医生!每周一到周五14-15点,医院资深专家接受线上问诊。您可以拨打热线电话()-、,或者在“FM经济祝您健康”
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