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近日,在多学科团队的共同努力下,医院普外科成功实施了一例合并全身多系统疾病的巨大甲状腺肿物切除术,患者术后恢复良好,医院甲状腺外科手术的新纪录。

患者62岁女性,双侧甲状腺进行性肿大20余年,甲状腺功能亢进,心率次/分,营养极差,消瘦,体重不足40kg。甲状腺彩超示:双侧叶体积增大,几乎无正常甲状腺组织,实质内可见多个大小不等结节,有多结甲融合征象,其中左侧叶较大的3.9×3.2cm,呈不均质低回声,右侧叶较大的约3.6×2.2cm,呈不均质低回声。同时患有房颤、糖尿病,血糖最高达30mmol/L、糖尿病肾病、高血压病2级(很高危)、双侧肾积水、双侧肺炎、胸腔积液等多系统疾病。

该患者辗转于唐山县区、医院,均认为手术风险过大,后慕名来医院。

面对如此棘手的病例,普外科报医教部、护理部等职能科室组织多学科协作,心内科、呼吸内科、内分泌科、肾内科、麻醉科、ICU、手术室就患者的病情展开了细致而全面的会诊。专家组针对各种可能出现的情况反复进行讨论研究,制定了详细而周密的手术计划及围手术期处理方案。

各科室通力协作,手术在全麻中进行,欲提高患者生活质量,保留部分甲状腺组织,但探查多结节融合,无正常甲状腺组织,遂行双侧甲状腺全切+狭部切除术,由于甲状腺巨大,血管、神经被牵拉移位,给手术操作带来了很大的困难,在孙秉赋主任、张博主治医师协助下、普外团队细致的分离重要血管、神经,用时近3个小时完整切除了巨大甲状腺组织。标本术后称重:g,一侧甲状腺组织就达10×8cm。患者术中出血20ml,生命体征平稳。术后3天,患者情况良好,无呼吸困难,已恢复饮食,无吞咽困难,无声音嘶哑,无饮水呛咳。

术后,孙秉赋主任医师表示:“结节性甲状腺肿大是临床上十分常见的疾病,同时合并多种全身疾病的甲状腺患者属于甲状腺外科的高难度病例。这不仅需要外科医生高超的手术技巧,更需要围手术期多个科室的共同协作,方能使手术顺利进行。”

医院多个科室通力合作为本例复杂甲状腺患者的手术保驾护航,表明我院已具备收治疑难甲状腺患者的能力。

医院来院路线:

可乘坐:游1路、游3、游5、游6路、游7路、4路、7路、8路、10路、15路、26路、36路、38路、41路、54路、64路、69路、79路路、路快、D01路、D01路支、路支、路等公交车在大钊公园站下车即到。

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