最近有患者发来我因下腹隐痛被诊断为慢性盆腔炎，医生开给我的药中，有一种竟是直肠用药。我当时不好意思问，妇科用药为什么不走阴道，却要走肛门？
医生解答：直肠用药更易发挥疗效
慢性盆腔炎常由于长期炎症刺激导致器官周围粘连，抗炎药物不易进入，病情迁延不愈，时好时坏，故而治疗上会考虑局部用药。
人的直肠血流供应充分，血管分布特殊。直肠给药时，药物可以直接透过直肠黏膜作用于盆腔；还有一半以上的药物会绕开肝脏，直接进入人体大循环，从而减低对肝脏的不良作用，而且不受生理结构和生理周期限制。
同时，直肠给药不经过胃肠，避免了酸、碱、消化酶对药物的影响和破坏作用，能减轻药物对消化道的刺激。
由于直肠给药生物利用度高，能充分发挥药物的疗效，加上直肠和子宫、附件等相邻，因此，它是治疗慢性盆腔炎的一种用药方式。而阴道用药，多是女性阴道或宫颈有炎症时采取的用药方法。
医生强调，用药方式的选择决定药物的疗效，如果有疑问，一定要问清楚医生，不要不好意思。
急性盆腔炎的症状特点：其病急，病情重可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振，检查时发现病人呈急性病容，体温高心率快，下腹部有肌紧张、压痛、反跳痛，盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物穹隆有明显触痛子宫及双附件有压痛反跳痛或一侧附件增厚。
慢性盆腔炎的症状特点：其病慢，病程长全身症状多不明显可有低热易感疲乏伴下腹坠腰痛等，检查时发现子宫常呈后位活动受限或粘连固定。
盆腔炎的危害
1:不孕：输卵管粘连阻塞导致不孕。
2:异位妊娠：盆腔炎发作后异位妊娠的发生率是正常妇女的8—10倍。
3:慢性盆腔痛：慢性炎症形成的粘连，瘢痕以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累，性交后及月经前后加剧。
4:盆腔炎反复发作：由于PID造成输卵管组织结构的破坏，局部防御机能减退，若患者仍有同样的高危因素，可造成PID的再次感染导致反复发作。
5:妇科检查输卵管病变：在子宫一侧或两侧触到呈条状增粗输卵管，并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限，若为盆腔结缔组织病变，子宫常呈后倾后屈，活动受限或粘连固定，子宫一侧或两侧又片状增厚，压痛，宫骶韧带常增粗，变硬，又触痛。
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