53岁的张女士是四川遂宁人,身高cm的她体重已达多斤,属于矮胖型体型。由于身体肥胖等自身原因,张女士的双乳本身有“G”杯以上,不幸的是巨大的乳房内还长有巨大的肿瘤。
接诊后,医院意识到这是个棘手的病例:高龄;半年内肿块快速长大,直径达7cm;乳腺彩超和乳腺钼靶检查结果均分级为BI-RADS4B级,建议进一步活检。
因患者有支气管哮喘40多年长期吃药,体形偏胖,心肺功能不好,有严重的高血压等基础疾病,给手术切除带来了难度,医院不敢轻易为张女士实施手术。
在女儿的陪同下张女士经熟人介绍,特地来到医院“周末专家门诊”求助专家。即便如此,但对于是否能够手术,手术能否成功,她和她的家人也很忐忑。
恰遇被誉为“乳腺微创之父”、首都医院普外科暨乳腺微创中心主任骆成玉教授,当周坐诊蜀都周末专家门诊。
只能局麻下手术抢的就是时间!在会诊得知张女士的情况后,为取得最佳的手术效果,骆教授为张女士量身定制了手术方案。
由于患者本身的基础性疾给手术带来很大难度。若采用全麻手术稍有不慎,患者极可能下不了手术台。主刀医生瓦日甲嘎告诉记者:“为了保证患者的手术安全,经过专家组讨论,我们最终确定在局麻下行巨大乳腺肿物单纯切除术。”
“麻醉需要达到乳腺最后方,挨着胸肌,才能真正起作用。”骆成玉教授表示:“按照常规的手术方式,就需要全麻下做这么大的手术切除,病人可能醒不过来,不能排除因为麻醉而导致的呼吸衰竭。所以,只能采取局麻下肿瘤个体化快速切除,才能达到很好的治疗效果,这对手术医生要求很高,需要快速完成手术,算的上是一个疑难杂症的病例。”
10余分钟成功切除巨大乳腺肿瘤全程仅出3ml血骆成玉教授告诉记者“手术的切口并没有直接从乳晕入口,而是从皮肤纹路入刀,贴近肿瘤部位,让病人收益最大,创伤最小。整个手术过程中病人大约只出了3ml血。手术做的非常细致顺利,相当于没有出血。”
乳腺肿物完整地被切除,3个工作日后,术后病理检测结果是“交界性叶状肿瘤”。“乳腺叶状肿瘤很少见,占乳腺肿瘤的1%不到。幸好取出来及时,患者发现肿瘤才3个月,就已经长到了7公分,如果不及时取出,叶状肿瘤的恶变性会很大。”蜀都住院部主任瓦日甲嘎表示说:“如果有快速生长的乳腺肿块应及时就诊,明确肿瘤良恶性质。”
能够在局麻下手术完成肿瘤切除,手术过程很快,术前根本没有想过会这么顺利。张女士难掩的喜悦与激动。
蜀都周末专家门诊乳腺“大咖”轮番坐诊据悉,医院每周末开设“周末专家门诊”开诊以来,来自全国的乳腺“大咖”轮番坐诊。不少患者都是冲着找“专家”解决“疑难杂症”而来,既为患者节约了时间,又能准确及时的就诊。
骆教授将定期在成都开设专家门诊,作为医院乳腺微创技术首席专家领衔乳腺微创技术团队,将为本地患者带来持续的医疗服务。
作为首都医院乳腺微创中心主任,骆成玉教授在国内率先开展乳腺良恶肿瘤的乳腔镜微创与功能手术,于国内外首次提出了「乳腺微创与功能治疗」概念。他表示,乳腺微创与功能治疗的理念和实践正在逐步改变着乳腺外科临床治疗的面貌,势必导致乳腺外科治疗上一场轰轰烈烈的技术革命,手术微创、功能保留的各种人性化治疗成了乳腺外科临床实践的必然选择。
价值元专家号点击预约本周末3月25日,骆成玉教授将再次莅临蜀都。
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