术后病检提示:绒毛-管状腺瘤

直肠癌的治疗以手术根治切除为主,传统的术式主要有腹会阴联合切除术和直肠前切除术,前者适用于距肛缘5厘米以下的直肠下段癌,意味着肛门保不住,只能做永久性结肠造瘘,即人造肛门,改变排泄路径;后者适用于肿瘤下缘距肛缘6-7厘米以上的直肠中上段癌,可以保住肛门及其功能

老杨的肿瘤下缘距肛门约4厘米,属于超低位直肠癌7月23日,由普外科主任黄康泽主任医师主刀,经肛门完整切除肿块及肿块基底部部分直肠壁,术中快速病检提示腺瘤,仔细术前止血,缝合创面,不到两小时,手术顺利完成,既保证了肿瘤完整切除没有残留,又做到保存了肛门功能,还做到了腹壁完全无切口术后病检提示:绒毛-管状腺瘤,有恶性变,断端直肠壁未见癌细胞术后老杨恢复得鼻咽部有肿物很快,第一天就可以下地,第二天即可进食流质,术后第四天有排便,并且肛门控便功能良好,术后2周,予以患者folfox化疗方案,术后恢复良好出院也就是说,7厘米曾经是术式选择的一道“分水岭”

怀化新闻网讯:60岁的杨先生因反复便血10年,便时肿物脱出2年,在市内其它医院肠镜检查提示直肠低位5cm*3cm*2cm大小肿块(下缘距肛门约4cm)病检提示(直肠)绒毛状管状腺瘤,区域上皮呈中度非典型增生考虑肿块癌变可能性大,保留肛门行局部肿块切除的手术难度大,咨询几家大医院均要求行腹会阴联合直肠切除术,需切除肛门及直肠,左下腹做永久性人工肛门对此方案,患者和家属都觉得难以接受,他们希望既能治好病又能帮助老杨保住肛门按现有直肠肿物的医疗技术,杨先生一家的愿望能否实现呢?患者及家属多方打听,听闻市中医院普外科可经肛门完整切除肿块,保留肛门,杨先生特地转入我院普外科治疗

低位和超低位直肠癌的保肛手术一直是外科医生和病人关注的焦点这类低位和超低位直肠癌患者如果按照传统判断做了造口手术,患者排便渠道的改变将严重影响生活质量,而把保留功能等特点发挥到了极致,该技术在确保肿瘤得到彻底治疗的同时还尽可能保留了肛门的排便功能,与传统术式相比,明显提高了患者的生存质量和生存信心,给早期发现的低位和超低位直肠癌患者带来了福音