作者:高建津,刘洁华,聂明辉,医院影像科
患者女,20岁。主因阴道出血50d,发现盆腔肿物10d入院。查体:子宫前位,正常大小。子宫右后方可触及长径50mm边界清楚的实性肿物,左附件未见异常。
经阴道彩超:子宫、左卵巢未见异常。右卵巢边缘局部明显外凸,可见55.2mm×36.9mm×47.4mm低回声结节,边界清楚,形态规整(图1)。CDFI:结节周边可见丰富的彩色血流信号并进入内部(图2)。CDE:结节内充满血流信号,周边血流Vmax:32.3cm/s,Vmin:21.1cm/s,RI:0.34(图3)。子宫直肠凹可见42.7mm×18.3mm不规则无回声区。彩超诊断:右卵巢边缘实性肿物,不除外恶性可能。
右侧阔韧带肌瘤待除外。子宫直肠凹少量积液。CT、MRI:均提示盆腔富血供肿瘤。实验室:CA.47U/ml(参考范围0.00~27.00U/ml)。CA、CEA、AFP、β-HCG均在正常范围。
手术所见:子宫、左附件未见异常。右卵巢增大,可见长径60mm表面光滑的实性肿瘤。病理诊断:右卵巢卵泡膜纤维瘤。
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