⑸管状-绒毛腺瘤:绒毛成份<25～75%
⑵错构性息肉:幼年性息肉间质丰富,有许多扩大成囊的腺腔
病因:
⑴炎症性息肉:炎表面色泽变白、质脆,周围粘膜有炎症改变
炎症时候刺激:直肠粘膜长期被炎症刺激;可引起肠粘膜的息肉生成,这是由于肠粘膜的炎症充血水肿,糜烂溃疡愈合之后,导致疤痕逐渐收缩,形成息肉状,又由于慢性炎症刺激,致腺体阻塞,粘液储留而发病
病理:
遗传因素:一般认为,息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系,从目前研究情况表明,突变基因可以由父母遗传给后代子女,在遗传机会上男女是均等,没有性别的差异
直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤),儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等从病理上来看,其内容不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的后果但由于肉眼看来大体相似,因此这一含意笼统不清的病名“息肉”一直被习惯采用
⑶多发性腺瘤:大肠多发性腺瘤,以腺管状多见
⑺管状腺瘤:主要为管状结构,约占腺瘤总数80%,大部分有蒂,呈球形、梨形,表现光滑或有很浅的裂沟,明显发红充血,部分可见血斑,使表面呈虎斑样,一般在1cm左右,大者可达3cm(.:吴金妹)
饮食因素:饮食因素与直肠息肉的形成有一定关系,患者特别是细菌和胆酸相互作用,很多可能是腺瘤性息肉形成的基础
粪便异物刺激和机械性损伤:粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮,以及其它原因造成直肠粘膜损伤,使细胞出现异常增生,形成息肉
⑷家族性腺瘤病:以大肠多发性腺瘤为特征,结肠镜下呈大量密集分布于全结肠,形态呈球形梨形有蒂或无蒂大多仅数毫米,数目多密集分布,几乎见不到正常粘膜,呈地毯样,个别体积较大,出现绒毛状或混合型腺瘤
⑹绒毛状腺瘤:绒毛成份超过80%,较少见大部分为无蒂型,花坛状或菜花样,少数呈亚蒂绒球状,表面不光滑,有无数绒毛突起,充血水肿及糜烂,常附有半透明粘液直径一般>2cm,单发多见,好发于直肠、乙状结肠,本型恶变率极高为40～50%
