祛风湿止痛药防己

性味归经

苦，寒。归膀胱、肺经。

功能主治

祛风止痛，利水消肿。用于风湿痹痛，水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒。

用于风湿痹痛，多配伍薏苡仁、滑石、蜇砂等清热除湿之品。对寒湿痹痛，须用温经止痛的肉桂、附子等药同用。用于水肿、小便不利等症，可与椒目、葶苈子、大枣等配伍同用，若属虚证，常与黄耆、茯苓、白朮等配伍。

用法用量

内服：煎汤，1.5～3钱；或入丸、散。

注意

阴虚而无湿热者慎服。

来源

本品为防己科植物粉防己StephaniatetrandraS.Moore的干燥根。秋季采挖，洗净，除去粗皮，晒至半干，切段，个大者再纵切，干燥。主产浙江、安徽、江西、湖北等地。集散于汉口，故名汉防已。

防己自古以来分为汉防己和木防己两大类，一般习惯所称的汉防己实际上是防己科的粉防己，而不是马兜铃科的汉中防己AristolochiaheterophyllaHemsl.，商品木防己则为马兜铃科的广防己和汉中防己，有时也包括防己科的木防己。现时中医应用防己的经验是：汉防己偏于利湿走里，可利小便以消肿；木防己偏于祛风而走外，用于祛风湿以止痛。

性状

本品呈不规则圆柱形、半圆柱形或块状，多弯曲，长5～10cm，直径1～5cm。表面淡灰黄色，在弯曲处常有深陷横沟而成结节状的瘤块样。体重，质坚实，断面平坦，灰白色，富粉性，有排列较稀疏的放射状纹理。气微，味苦。

炮制

除去杂质，稍浸，洗净，润透，切厚片，干燥。

饮片性状

本品呈类圆形或半圆形的厚片。外表皮淡灰黄色。切面灰白色，粉性，有稀疏的放射状纹理。气微，味苦。

复方

①治皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者：防已三两，黄芪三两，桂枝三两，茯苓六两，甘草二两。上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。（防己茯苓汤）

②治风水脉浮，身重汗出恶风者：防己一两，甘草半两（炒），白术七钱半，黄芪一两一分（去芦）。上锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓。温服，良久再服。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰下，温令微汗。（防己黄芪汤）

③治膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈：木防己三两，石膏十二枚（鸡子大），桂枝二两，人参四两。上四味，以水六升，煮取二升，分温再服。（木防己汤，①方以下出《金匮要略》）

④治膀胱水蓄胀满，几成水肿：汉防己二钱，车前、韭菜子、泽泻各三钱。水煎服。（《本草切要》）

⑤治水臌胀：汉防己一两，生姜五钱。同炒，随入水煎服，半饥时饮之。（《本草汇言》）

⑥治脚气肿痛：汉防己、木瓜、牛膝各三钱，桂枝五分，枳壳一钱。水煎服。（《本草切要》）

⑦治肺痿喘嗽：汉防己为细末。每服三钱，浆水一盏，同煎至七分，和滓温服之。（《儒门事亲》）

⑧治肺痿咯血多痰者：汉防己、葶苈等分。为末。糯米饮，每服一钱。（《古今录验方》）

⑨治遍身虫癣瘑疥：汉防己三两，当归、黄芪各二两，金银花一两。煮酒饮之。（《本草切要》）

⑩治遗尿，小便涩：防己、葵子、防风各一两。上三味，以水五升，煮取二升半，分三服，散服亦佳。（《千金方》）

文献摘录

1.《临床中药学》

祛风湿，止痛，清热利水。

①痹证

本品既能祛风湿，止痹痛，又能清热，对于风湿热痹，症见关节疼痛，局部灼热红肿。不能屈伸者尤为适宜，常配其他清热祛湿之品，如《温病条辨》宣痹汤，以之与滑石、薏苡仁、赤小豆等同用。因其祛风湿、止痹痛力强，若伍温性祛风湿药或温经散寒药，也可治疗风湿寒痹，如《千金方》防己汤。以之与乌头、肉桂等同用。

2.水肿

本品苦寒清泄，其性下行，长于泄膀胱湿热而利水退肿，主要用于下焦湿热壅盛所致的水肿胀满、小便不利，常与其他利水消肿药配伍，如《金匮要略》已椒苈黄丸，以之与椒目、尊苈子等同用。因其利水之力较强，配伍桂枝黄芪等温阳益气之品，也可用于虚寒性水肿。

煎服，5~10g

本品为大苦大寒之品，易伤胃气胃纳不佳及阴虚体弱者慎服。

2.《本草便读》

辛可散．苦可行．气寒之品．热可蠲．湿可导．性下之功．汉入下焦．行膀胱之血分．木宣经络．疏风水于皮中．（防己出汉中．木防己即是其苗．味皆辛苦而寒．其根为之汉防己．入下焦泻膀胱血分湿热．木防己偏于治上治风．故凡属水支饮等证．皆用之．大抵防己为瞑眩之药．闻其气则颇恶．下咽则使人身心烦乱．饮食减少．若善用之．能拨乱反正．可防己而御敌．故取此名也．虚人禁之．）

3.《本草撮要》

味苦辛寒．性燥而不淳．入足太阳经．功专下行．汉防己得黄柏知母．去下焦湿肿．木防己得防风、葵子通小便淋涩．足伤寒湿为香港脚．寒湿郁而为热．湿则肿．热则痛．防己为主．温加苡仁、苍术、木瓜、木通．热加芩、柏．风加羌活、萆．痰加竹沥、南星．痛加香附、木香．活血加四物．大便秘加桃仁、红花．小便秘加牛膝泽泻．痛连肩臂加桂枝、威灵仙．痛连胁加胆草．若因肾虚足跟痛者．不可同论．即湿热在上焦气分．亦所禁忌．治风宜用木防己．治水宜用汉防己．酒洗用．恶细辛．畏萆．

4.《本草分经》

大辛苦寒，入膀胱，去火邪，能行十二经，通腠理利九窍，泻下焦血分湿热，疗风行水，降气下痰。性险而健，惟湿热壅遏及香港脚病凡下焦湿热致二阴不通者用此治之。有二种，汉防己治水用，木防己治风用。

5.《本草害利》

〔害〕下焦血分湿热之要药。然其性悍气猛，走窜决防，苦伤胃。凡胃虚阴虚，自汗盗汗，口苦舌干，肾虚小水不利，及胎前产后血虚，虽有下焦湿热，慎勿用之。

〔利〕苦辛寒，入膀胱，亦通行十二经。祛下焦血分之湿热，通二便，木防己用治风症。

〔修治〕二八月采阴干，以车前草根相对蒸半日，晒干用。今惟去皮锉，酒洗晒干用。

6.《本草经解》

气平．味辛．无毒．主风寒温疟热气诸痫．除邪．利大小便．防己气平．禀天秋降之金气．味辛无毒．得地西方燥金之味．入手太阴肺经．气味降多于升．阴也．风寒温疟者．感风寒而患但热不寒之疟也．诸痫热气者．心有热而患一切风痫也．温热皆为阳邪．痫疟皆属风木．防己气平可以清阳邪．味辛可以平风木．而消风痰也．除邪者辛平之品．可除湿热之邪也．小便出于膀胱．膀胱津液．肺气化乃出．防己气平可以化气．故利小便．大便出于大肠．肺与大肠为表里．味辛可以润肠．故利大便也．但臭恶伤胃．宜慎用之．

7.《本草蒙筌》

味辛、苦，气平、寒。阴也。无毒。多生汉中府，（属陕西。）通行十二经。畏萆杀雄黄毒，恶细辛宜使殷。状与木通近似，气吹亦贯两头。卖家因难得真，多采似者假代。殊不知气味大异，无益有伤。

8.《本草图经》

生汉中川谷，今黔中亦有之。但汉中出者，破之文作车辐解，黄实而香，茎梗甚嫩，苗叶小类牵牛。折其茎，一头吹之，气从中贯，如木通类。它处者青白虚软，又有腥气，皮皱，上有丁足子，名木防己。二月、八月采，阴干用。木防己虽今不入药，而古方亦通用之。张仲景治伤寒有增减木防己汤，及防己地黄、五物防己、黄六物等汤。深师疗膈间支满，其人喘满心下痞坚，面黧黑，其脉沉紧，得之数十日吐下之乃愈。木防己汤主之。木防己二两，石膏二枚（鸡子大，碎，绵裹），桂心二两，人参四两，四物以水六升，煮取二升，分再服，虚者便愈。实者三日复发汗，至三日复不愈者，宜去石膏，加芒硝三合。以水六升煮三味，取二升，去滓，内芒硝，分再服，微下利则愈。禁生葱。孙思邈疗遗溺，小溲涩，亦用三物木防己汤。

9.《得配本草》

殷孽为之使。畏萆、女菀、卤咸。恶细辛。杀雄黄、消石毒。

苦、辛、寒。足太阳本药。行十二经络，泻下焦血分湿热。祛风水，除温疟，退痈肿，疗虫疮。得葵子，通小便淋涩。配知、柏，去下焦湿肿。配桃仁，治大便秘。佐胆草，治胁痛。

使胆星，治热痰。合威灵，治肩臂痛。心与花大黄色者真。去风，用木防己。治水，用汉防己．酒洗，同车前根蒸熟用。

热在上焦勿用。（防己下焦药。）气分风热，小便不通，元气虚弱，阴虚内热，病后虚渴，皆禁用。

10.《药鉴》

气寒，味苦，阴之阴也。疗腰以下至足，湿热肿盛香港脚，通行十二经。又曰，去下焦湿肿痛，并膀胱火邪，必用防己龙胆草黄柏知母，固矣。若遇饮食劳倦，元气已亏，阴虚内热，而以防己泄大便，则重亡其血，此不可用一也。如大渴引饮，此热在上焦肺经气分，宜渗泄之，若防己，乃下焦血药，如之何用之，此不可用二也。如外伤风寒，邪传肺经，气分湿热，而小便黄赤，乃至不通，此不可用三也。如人久病，津液不行，上焦虚渴，用此苦寒之剂，则速危，此不可用四也。观此，凡上焦有湿热者，皆不可用，必下焦真有湿热，流入十二经，以致二阴不通者，可审用之。

11.《增广和剂局方药性总论》

味辛苦，平、温，无毒。主风寒温疟、热气诸痫，除邪，利大小便，疗水肿、风肿，膀胱热，伤寒寒热邪气，中风手脚挛急，止泄，散痈肿，恶结，诸蜗疥癣虫疮，通腠理，九窍。

12.《证类本草》

味辛、苦，平、温，无毒。主风寒，温疟，热气，诸痫，除邪，利大小便，疗水肿风肿，去膀胱热，伤寒，寒热邪气，中风手脚挛急，止泄，散痈肿恶结，诸蜗疥癣，虫疮，通腠理，利九窍。一名解离。纹如车辐理解者良。生汉中川谷。二月、八月采根，阴干。（殷孽为之使，杀雄黄毒，恶细辛，畏萆。）

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