56岁的女患者，主因发现腹部包块1个月于近期入住我院。既往10医院行子宫次全切除术。
妇科检查：外阴已婚经产型，阴道通畅，宫颈光滑，宫颈上方可触及一包块，直径约11cm，质硬，边界清楚，压痛，活动可。
辅助检查：（省二院-07-01）B超见子宫次全切除术后，盆腔内未探及子宫体回声，宫颈大小约2.76*2.0cm，残端右上方探及大小约11.03*8.74*9.39cm低回声实质性包块，左卵巢显示不清。包块内可见星点状血流信号。提示：子宫次全切除术后，盆腔包块（卵巢病变？其他病变？）
B超显示：盆腔内未探及宫体回声，盆腔内可探及低回声包块，范围约*84mm，可见少许血流信号。提示：盆腔内低回声包块。
初步诊断：盆腔肿物：卵巢病变？宫颈病变或其他病变？肿物较大，约11.03*8.74*9.39cm，为实质性包块。女性肿瘤标记物检查正常。
积极术前准备，于-08-05在椎管内麻醉下行开腹探查术。见一肿物，呈瓷白色，表面光滑，直径约11cm，质硬，探查来源于左侧卵巢，与周围肠管、盆壁组织粘连，左侧卵巢及左侧输卵管与周围肠管广泛粘连，较致密，子宫缺如。将肿物切除，送冰冻病理。
冰冻病理回报：卵巢卵泡膜细胞瘤。术后大病理回报：卵巢卵泡膜细胞瘤。患者术后恢复良好，已出院。
卵泡膜细胞瘤是卵巢肿瘤的一种，良性占多数，恶性少见。多发生于绝经后，卵泡膜细胞瘤来源于卵巢性索间质，经常和颗粒细胞瘤同时存在。多为单侧发病，肉眼观可见肿瘤表面润滑，切面灰白色，典型者有黄色脂质区。卵泡膜细胞瘤可分泌更多的雌激素，故女性化症状比颗粒细胞瘤显著。常合并子宫内膜增生过长甚至子宫内膜癌。恶性卵泡膜可直接浸润邻近组织，并可发生远处转移，但预后仍较一般卵巢癌为佳。
卵巢深藏在盆腔，正常情况下的卵巢通过摸肚子无法发现。绝经后女性一定要定期妇科检查、超声检查、还有辅助的女性肿瘤标记物检查等。发现异常，及时治疗。
供稿：妇产二科马丽视频：彭永宾编辑：彭永宾预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇