医院肿瘤外科主任吴惠泽

做客河南新闻广播《大医生来了》节目

56岁的张先生,自三年前开始出现便血,呈鲜红色、量少、无血块,他自以为是痔疮,就没有再重视。

之后,张先生便血反复发作,出血量明显增加,这才让他感到不安。医院检查,竟在直肠内发现有肿物!

更令张先生难以接受的是,因为肿物位置过低,医生告诉他不能保肛治疗。为求进一步诊治,张先生慕名来到医院肿瘤外科。

在完善相关检查,并与患者充分沟通后,肿瘤外科主任吴惠泽决定行“腹腔镜下经肛拖出适形切除超低位直肠癌保肛术”,如此可在根治切除肿瘤的同时保全肛门功能。

术中,经探查发现,肿瘤位于患者直肠齿状线附近,而患者骨盆狭小、空间狭窄,这就大大增加了手术难度。凭借多年经验,吴惠泽主任小心操作、谨慎分离,终于将肿物从肛门顺利脱出,再行吻合,术中出血量仅ml。

术后,患者恢复良好,顺利出院。此后回访得知,患者生活质量和术前无明显差别,至今未见肿瘤复发、转移迹象。

关于结直肠癌

超低位直肠癌治疗策略

超低位直肠癌,是指肿瘤下缘距肛缘5cm的直肠癌,如何在根治切除肿瘤的同时最大程度维护肛门功能是外科医生不断追求的目标。

内括约肌切除术(ISR),作为一种极限保肛术式,可使低位直肠癌多获得1~2cm的远切缘和2~5mm的环周切缘,这就为超低位根治保肛术式的开展提供了解剖基础。

目前的腹腔镜ISR手术,多数是在腹腔内向肛侧游离进入括约肌间隙直到齿状线水平后,再经肛门切开肛管全层并向头侧进行括约肌间沟的分离,然后采用手工的结肠肛管吻合。

结直肠癌如何预防

便血,可以由良性疾病引起,如痔疮、肛裂、肠息肉等,也可以是恶性肿瘤的先兆表现,像直肠癌、肛管癌等。

如果一旦出现可疑症状,如便暗红色血、粘液脓血便、大便次数和习惯改变,短时间内体重明显减轻等,医院检查并对症治疗。

那该如何预防呢?要做到规律生活,健康饮食,定期体检,经常运动。具体来说,就是一定要养成规律的生活习惯,不要熬夜,饮食均衡,少吃三高食品,避免抽烟喝酒,还要保持大便通畅。

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