引言
近日，宝鸡高新人民医乳腺科主任唐铁雷在超声科副主任张景锋的大力协助下，完成了我院首例多普勒引导下微创真空辅助双乳肿物切除手术，填补了我院在乳腺肿物微创治疗方面的空白。
患者蔺某，以“双乳多发结节4月余”入院。乳腺彩超提示：右乳两枚包块，左乳一枚包块，最大约0.9*0.6cm，BI-RADS4a类。
唐主任详细查过病人后考虑：患者双乳多发结节，直径约1cm，4a类，手术为最佳治疗方式。
但采用传统手术方法不仅创伤大，手术并发症多，而且还容易导致乳头周围留下明显疤痕，严重影响了女性患者胸廓美观，同时也给患者带来了较大的心理上和精神上的压力及障碍。
经过各方面考虑唐主任采用微创手术的办法为其做超声引导下乳腺肿物微创旋切术。
超声科张景锋副主任医师在超声引导下协助定位，确定病变部位，将旋转针顶端的刀片贴附在病灶上，逐层切割，并通过负压吸引，将肿物组织随旋切针吸出体外。整个手术过程显示在电脑屏幕上，患者无痛苦，皮肤切口无明显疤痕。
30分钟切除了两侧乳腺共三枚包块，两侧切口仅有5mm。
超声引导下的乳腺穿刺活检及完整切除系统优点：
01
精确定位，准确切除病灶
深部病灶及直径仅5毫米的微小肿瘤亦可准确切除，以往这类肿物虽然超声能够发现，但临床医生触诊不能触及定位，只能观察，等待其长大后再进行手术，或进行大范围切除。
02
切口微小，美容效果好
相对于传统手术3-5厘米的切口，微创手术切口只有2-5毫米，无须缝合，而且同一侧乳房多个病灶，可以通过一个切口切除（3个以下，距离不超过10厘米）。避免了切开皮肤、皮下组织和正常腺体，组织损伤小，恢复快。
03
诊断更准确
对可疑病灶的活检可取得大而连续的标本，一次穿刺所取样本量为传统空心粗针的8倍，降低了病理的假阴性率50%（因标本量少且局限造成恶性肿瘤细胞不被发现而误诊为阴性。
04
感染率低，更经济
微创手术对正常组织的损伤小，无任何异物残留人体，感染风险显著降低。
05
手术快速方便
恢复时间短、疼痛轻。
专家简介
唐铁雷
乳腺科主任
硕士，副主任医师。现任中华医学会肿瘤学分会会员、中国抗癌协会会员、中国康复医学会修复重建外科专业委员会美容外科学组常务委员、中国妇幼保健协会青年工作委员会委员、陕西省抗癌协会第一届肿瘤精准诊疗专业委员会委员和陕西省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员等。医院从事乳腺疾病诊治工作15年，先后师从我国著名乳腺医院张斌教授和我国著名乳房重医院李赞教授。以第一作者在国内外核心期刊发表论文8篇，其中SCI收录1篇。
擅长：手术治疗乳腺良、恶性肿瘤、乳腺癌术后一、二期重建、乳腺癌的放化疗及内分泌治疗、乳腺癌全程管理个体化治疗、中西医结合治疗乳腺癌、小乳房丰胸隆乳及巨大乳房缩小整形、哺乳期乳腺炎及特殊类型乳腺炎综合治疗、男性乳腺肥大内外科治疗和乳腺增生中西医结合治疗等，特别是将肿瘤外科和整形外科有机结合，在根治肿瘤的同时最大限度恢复患者外形和功能，极大的提高了患者的满意度。
供稿
李兴研（乳腺科）
编辑
唐唐
排版、校对
王宇琳
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