近日，医院消化内科收治一73岁老年患者，因排便困难、解血便入院。入院后持续腹胀，有便意但排便困难。行腹部CT检查提示肠道大量内容物，直肠可疑炎症。消化内科陈敬松、陈惠副主任医师带领消化内科医师团队查房，行肛门指检，直肠可扪及一巨大肿物，质硬，初步考虑直肠占位（肿瘤）引起患者不适。
为进一步明确诊断，于7月26日行结肠镜检查，检查时发现，直肠内有一直径约7厘米的粪石，把肠腔完全堵塞。陈敬松副主任医师尝试用活检钳、圈套器等器械镜下取出粪石，因粪石较大、较硬，难以取出。如果放弃镜下取石，则需要外科手术治疗，老年患者手术风险大，难以耐受。
此时，陈敬松副主任医师退出肠镜，用肛门指检手法再次触诊，发现用示指指端把粪石压向背侧，向外勾拉，可分次分解粪石，遂不顾恶臭，经过十余分钟的手指分解，终于把粪石完全取出。得知医生徒手把粪石掏出，解决了老伯的痛苦，老伯的家人非常感激，连声道谢。附粪石小知识:所谓的“粪石”是粪块结石的简称。可能出现在胃中，肠道等消化道处。“粪石”由食物残渣、谷壳、木渣、沙子、金属屑等不宜或不能消化的异物造成，长期积累变大形成的，如果不能及时发现会有严重的后果。
预防“粪石”必须注意饮食，吃饭时不能狼吞虎咽，同时注意卫生，尤其蔬菜一定要洗净，以防有沙子。同时有许多食物容易造成“粪石”，如：番石榴，还有竹笋，都属于易导致粪石的食物。“番石榴的籽一般人会一并吞食，但它容易自己集结，而且不易被消化；竹笋含有大量纤维素，人体不像食草动物，体内缺乏消化该纤维素的酶，所以会导致竹笋入肚后因难以消化而聚集成粪石。”柿子、柿饼含柔酸物质，容易使食物凝结成团，所以也可能导致粪石生成。一些食物可以防止或治疗“粪石”如黑木耳，其对无意食下的难以消化的头发、谷壳、木渣、沙子、金属屑等异物具有溶解与烊化作用。
专家提醒：有习惯性便秘、长期消化不良的患者、老年人群、久坐办公室人群、胃肠功能差的患者，都应警惕以上食物。同时要多喝水，防止便秘（如果便秘可以喝蜂蜜水）。饭后一小时柔柔肚子，有助于肠道蠕动，防止便积。早起一杯淡淡盐水，消肠肚（还能美容）、清宿便。
来源：医院消化内科
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