甲状腺功能和甲状腺彩超,是甲状腺疾病最常见的两种检查项目。
甲状腺彩超检查不仅操作方便、没有疼痛、而且在发现甲状腺疾病方面非常好用。
甲状腺彩超临床意义和目的:
确定肿物是否位于甲状腺内,是弥漫性或是局限性;
鉴别甲状腺肿物是囊性或实性
确定肿物是单发或多发;
可判断肿物是良性或恶性;
可对手术后或用药后疗效进行随访;对扪不出的结节,超声可以发现=0.5cm的结节及结节数目。
Graves病甲亢
对各类甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌的检查
彩超不仅能够提高普通二维超声对甲状旁腺小病变检测的敏感性,而且有助于定位诊断,并易与甲状腺和淋巴结肿物相鉴别。
5步读懂甲状腺彩超
第1步:确认位置
正常情况:甲状腺位于脖子前面的中下部。
异常情况:长错位置叫“异位甲状腺”,要做CT等检查找到它。
第2步:测量大小
正常情况:甲状腺由左、右叶、峡部组成。
(1)左/右叶正常大小:高45-60mm,宽15-25mm,厚15-20mm;
(2)峡部正常大小:厚2-6mm。
异常情况:
(1)甲状腺肿大,见于各种甲状腺疾病
(2)甲状腺缩小见于加减后期
第3步:探测回声
正常情况:回声均匀。
异常情况:
(1)Graves病甲亢:回声不均匀。
(2)桥本甲状腺炎:弥漫性、不均匀的低回声改变伴网格状强回声。
(3)亚急性甲状腺炎:可见片状低回声区
第4步:捕捉血流
正常情况:血流信号正常,不多也不少。
异常情况:
(1)Graves病甲亢:血供丰富呈“火海征”;
(2)桥本甲状腺炎、甲减早期:血流信号丰富
(3)甲减后期:血流信号减少
第5步:寻找结节
正常情况:无结节。
异常情况:结节有良恶性之分,恶性结节的特点有:实性低回声、内部血流丰富、形状不规则、砂砾样微小钙化、纵横比大于1,颈部淋巴结异常。
甲状腺结节的TI-RADS分级
甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS),用于指导甲状腺结节的诊断,对甲状腺结节超声表现进行规范化的描述并对恶性风险进行了(0~6级)分级:
0级:正常甲状腺;
1级:提示良性,超声显示腺体大小、可正常,无结节、无囊肿或钙化;
2级:良性结节,恶性风险为0,超声示结节边界清楚,以实性为主,等回声或高回声,可有蛋壳样钙化或粗钙化;
4级:可能为恶性结节,有1~2项提示恶性的超声表现,分为4a和4b,4a恶性风险5%~10%;4b恶性风险10%~80%;
5级:高度提示恶性,有3项提示恶性的超声表现,恶性可能80%。
6级:活检已经证实的恶性结节。
贴心提示:甲状腺彩超仅仅是一种参考,最后的诊断还需由临床医生综合各项检查给出哦~
扫码