胆总管结石治疗17天后:
症状对比:
①腹部疼痛变化:
原来腹部疼痛,现在腹部疼痛消失;
检验示:
①谷丙转氨酶由.1U/L降至31.9U/L(正常值);
②谷草转氨酶由79U/L降至20U/L(正常值);
患者吴某某,女,69岁,家住兰山区汪沟镇。年,因触及右侧乳房一肿物,质硬,未予以重视,后自觉肿物进行性增大,医院,检查示:乳腺肿物,行乳房病损切除术,病理示:(右乳房)浸润性癌。
年12月16日,行右乳癌改良根治术。病理示:(右乳肿块)乳腺浸润性癌,非特殊类型,Ⅱ级,可见导管原位癌(高级别),肿瘤以原位癌成分为主,镜下见浸润灶最大径约4mm,未见明显脉管神经侵犯。免疫组化示:CK5/6(局灶-)、E-cadherin(+)、ER(浸润癌-,阳性对照阳性)、GCDFP-15(部分+)、Her2(90%浸润癌细胞呈完整膜强染色,积分3+,结果阳性)、Ki-67(+,20%)、P(膜+)、P63(局灶-)、PR(浸润癌-,阳性对照阳性)、SMMHC(局灶-)。术后恢复可,办理出院。
年1月16日,为进步系统治疗,就诊于医院,检查示:肝内外胆管多发结石并扩张,胆管结石导致肝功异常,建议行手术解决胆管结石问题,家属拒绝手术治疗,给予乳腺恶性肿瘤化疗1周期,化疗过程顺利。
年3月12日,患者因腹部疼痛加重,为进步系统治疗,就诊于医院,结合病史及相关检查,以“乳腺恶性肿瘤”入住肿瘤科,于年3月17日,因“胆总管结石”转入普外科。
入院治疗过程:
完善相关检查,经各科室专家会诊后,诊断为:
(1)右乳腺恶性肿瘤术后(浸润性癌)
(2)甲状腺结节(性质?)
(3)胆管结石
治疗过程:
年3月12日,办理入院,病房为11楼东区14床,主治医生为杜强强,主任医生为赵海燕,经各科室专家会诊,立即进行对症治疗,并完善相关检查、
年3月17日,因“胆总管结石”转入普外科,病房为8楼西区9床,主治医生为孙运秀,主任医师为曹玉军,由曹玉军主任医师及千佛山专家根据患者检查结果和身体情况,建议行手术治疗。
年3月20日,由普外科曹玉军主任为患者行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术,手术历时1小时30分钟,患者安全返回病房。
年3月22日,术后病理示:(胆囊):慢性炎症。胆囊颈淋巴结呈反应性增生。
年3月29日,患者生命体征平稳,腹部疼痛消失,饮食、睡眠可,无其他不适,继续原治疗方案。
患者住院中,继续追踪与您分享!曹玉军主任医师专家科室:医院普外科个人简介:临沂医院普外科主任,主任医师,年7月毕业于山东沂水医学专科学校,年12月青岛医学院研究生结业,于年10月参加工作,于年4月主治医师,于年7月任副主任医师,于年12月任主任医师,于年7月任普通外科主任肝胆外科主任,于年被评为市级有突出贡献的中青年专家。专业特长:擅长甲状腺、乳腺、肝胆胰、胃、结直肠良、恶性肿瘤、脾大、胆石症、肝胆先天性畸形等疾病的诊断和治疗。对贲门周围血管离断加肠腔静脉血管侧侧吻合分流术治疗门脉高压症、胰头壶腹周围癌胰十二指肠切除胰空肠反转套入吻合术和Whipple手术、肝门胆管癌根治切除肝胆管空肠桥攀式Roux-en-y吻合术的临床研究成果显著。社会兼职:山东省肝胆外科学组委员;山东省抗癌协会委员会委员;山东省瘢痕学会委员会委员;临沂市肝胆外科学组组长;临沂市普外科学会副主任委员;临沂市政协委员。学术成就:一、完成山东省科技厅立项课题3项:1.贲门周围血管离断加肠腔静脉血管侧侧吻合分流术治疗门脉高压症临床研究,获山东省科学技术进步三等奖;2.折刀位直肠癌根治术临床应用研究,获临沂市科学技术进步三等奖;3.双肩猪尾巴内支架管在胆总管探查术中的应用,专家鉴定国内领先。4.撰写著作一部“实用体表手术学”获山东省教委科学技术理论成果三等奖。二、完成临沂市科技局立项课题三项:1.胰十二指肠切除胰空肠翻转套入吻合术的临床应用研究,获临沂市科技进步二等奖;2.肝门胆管癌根治切除肝胆管空肠桥攀式Roux_en_y吻合术的临床应用研究,获临沂市科技进步三等奖;三、撰写论著核心期刊发表论文10余篇如:中华外科杂志发表的“贲门周围血管离断加肠腔静脉侧侧分流术治疗门静脉高压症”;中华肝胆外科杂志发表的“自行脱落双肩猪尾巴内支架管在胆总管探查术中的应用”等。