近日，潍医附院胃肠肛门疾病外科内镜组成功实施一例经肠镜切除早期直肠癌，切除肿物大小8cm×6cm，创下了我院开展消化内镜治疗以来肠道病变的最大记录。
患者老年女性，因大便带血10余天行肠镜检查，发现直肠侧向发育性肿瘤（LST）,肿瘤下缘离肛缘仅有2cm，活检病理检查结果为“直肠粘膜管状绒毛状腺瘤，伴低级别上皮内瘤变”。传统的治疗方案为病变肠段手术切除，吻合口在肛门口甚至无法保留肛门，外科手术的治疗方式将严重影响患者生活质量。胃肠肛门疾病外科段全红主任、任斌副主任综合考虑患者病变部位、性质后，决定行内镜粘膜下剥离术（ESD）切除肿瘤，为患者保留肛门，保证生活质量。
6月6日下午，患者在静脉麻醉下由丁娜主治医师进行内镜手术，经过数个小时的连续奋战，成功地将肿瘤完整、大块切除，切除肿物大小8cm×6cm，创面约环肠腔1/2周，无出血、穿孔并发症发生，患者肛门得以保留。术后大块标本病理结果为“（直肠）绒毛状腺瘤，局部高级别上皮内瘤变，边切缘及基底切缘未查见上皮内瘤变”。术后48小时患者即可进流质食物，对排便等日常生活行为没有任何影响。患者及家属非常感激：“身上没有刀口就把肿瘤切除了，而且没感到任何疼痛不适，医院、医院的医疗技术就是高”。
ESD技术主要用于切除食管、胃、肠道的早癌及癌前病变，与外科手术相比，创伤小、恢复快、费用低、并发症少。相对于食管和胃，肠道的管壁更薄，术中、术后穿孔发生率高，且肠道本身弯曲多，难以操控镜身进行操作，进行肠道ESD对术者的内镜技术要求更高。自年4月胃肠肛门疾病外科开展消化内镜诊疗以来，已完成内镜下诊疗近三千例，开展了ESD、ESE、EFR、STER等高水平的四级内镜下治疗。该患者如此巨大肿瘤的成功切除，体现了我院内镜治疗又提高了一个层次，已达到国际国内先进水平。
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