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放射物理师放射治疗师常见的临床常识

HAOYISHENG导语

放射物理师、放射治疗师常见的临床常识

1.直肠癌Dixon术后，辅助性放疗时，照射野的下界设在：闲孔下缘。

Mils”术后患者下缘包括会阴下缘1.5cm.

中上段直肠癌下界于肛管中点，下段直肠癌下缘应包括肛门口

2.患鼻咽癌时最常见的前组颅神经损伤的是哪一支神经：VI支颅神经

眶上裂征侯群：鼻咽癌有一侧第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ与ⅤⅠ的第一分支颅神经麻痹

眶尖征侯群：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ颅神经麻痹

岩蝶综合征：鼻咽癌患者出现后组颅神经受损的综合征是

3.咽旁间隙的底相当于哪一个平面：舌骨平面4.鼻咽咽旁间隙中的茎突后间隙内通过的神经有：IX、X、XI、XII支颅神经和交感神经5.鼻咽癌高发地区该病的发病率约占头颈部恶性肿瘤的百分比是：70%左右6.亚致死损伤修复时间为：4-8小时.7.哺乳动物细胞的氧增强比为：3

8.肿瘤在自然发展中，从初始的肿瘤细胞生长到临床能发现的肿瘤时，需倍增：30次左右9.III、IV期低度恶性非霍奇金淋巴瘤作全身照射时，总剂量为：1.5-2Gy10.非霍奇金淋巴瘤放疗的根治剂量为:45-50Gy

霍奇金病的根治剂量为：35GY

11.深部X线机滤线板主要作用是：提高射线质

12.Co-60治疗机头防护要求：射线衰减源本身的20个HVL

Co-60治疗机在关闭位，机头的漏射线量在距离源1m处，各方向平均剂量应小于2毫伦/小时

13.Ir-放射源电离常数是：4.62R·cm2/mci

I-放射源电离常数是::3.22R·cm2/mci

14.在卵巢癌中，对放射线最敏感的肿瘤是：无性细胞瘤

15.外阴癌术后，病理证实有腹股沟淋巴结转移，照射剂量是：40Gy/4周~5周

16.目前对上颌窦癌最佳治疗选择是：术前放射治疗加手术治疗

17胰头癌照射野上界应在：第11胸椎体中部

18..单纯预防照射睾丸精原细胞瘤的适应症是：Ⅰ-ⅡB期19.前列腺癌最主要的淋巴结转移部位是：闭孔神经淋巴结

20.乳腺癌以多中心病变及对侧发生率较高的病理类型是：小叶原位癌21.目前认为，软组织肉瘤在术后10-20天开始放疗，一级靶体积的照射量一般应不低于60GY,术后放疗设野范围应根据不同临床情况在肿瘤边缘外放5-10cm，高危区域剂量达65-70GY,两次缩野在50GY和60GY时。

在软组织肉瘤的手术后放疗中，肿瘤大于10cm者，放射野应自肿瘤边缘外放：10cm

肿瘤直径5-10cm外放8-10cm

肿瘤直径小于5cm外放5cm

哪些病理类型的软组织肉瘤易发生淋巴结转移?滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤

22.鼻咽癌患者出现后组颅神经受损的综合征是：颞静脉孔综合征

23.口咽侧壁及后壁肿瘤易发生淋巴结转移的部位是：茎突后间隙、咽后间隙淋巴结

前壁主要转移至II区二腹肌淋巴结；扁桃体的淋巴引流主要至II区淋巴结，

咽腭弓的淋巴多转移至V区；顶壁软腭多转移至II区淋巴结和咽后淋巴结

24.齿龈癌出现骨受侵时首选：术前放疗+手术治疗

25..目前公认的上颌窦癌综合治疗的原则是：术前放疗+手术

26.上颌窦癌的发病率占鼻窦癌的80%

上颌窦癌有眶底骨壁或后壁破坏术前放疗剂量60GY

27.垂体瘤术后常规分割放疗的肿瘤剂量为：45-50Gy

28.腔内后装治疗宫颈癌的A点单次剂量一般为：-cGy,cGy之内

29.半导体探测器特点：①灵敏度高②体积小③可直接测量电子线百分深度量曲线④无\"暗\"电流

30.射野离轴比的影响因素：A．源到准直器的距离B．准直器的设计C．束流均整器D．靶点（或源点）的大小

31电子束治疗模式下，关于限光筒端面到皮肤之间的空气间隙对输出剂量率的影响

A．相同的空气间隙，小射野比大射野影响大B．同一射野，随空气间隙的增加，输出剂量率下降C．同一射野和相同空气间隙间隙，能量低的电子比能量高的电子影响大D．同一能量，随空气间隙的增加，输出剂量率下降E．低能小照射野影响大，高能大照射野影响小

32..放射治疗中，关于组织补偿必须用组织替代材料，且必须放在患者皮肤上

33.多发脑转移瘤，全脑放疗后对可见病灶行立体定向放射外科照射，单次推荐量20-24Gy

34.非霍奇金淋巴瘤放疗的根治剂量为：45-50Gy

35.患鼻咽癌时最常见的前组颅神经损伤的是：VI支颅神经

36.肺小细胞未分化癌采用常规放疗时，常用的总剂量为50-60GY

非小细胞肺癌采用常规放疗时，常用的总剂量为60-70GY

中、晚期非小细胞肺癌，常规放疗时常用的剂量为60GY

37早期下咽癌（T1N0M0），声门上区喉癌（T1N0）的治疗方案可选用：手术治疗和放射治疗.38.放射性脑脊髓病的发病机理可能与下列因素有关：神经细胞和神经纤维的直接损伤、小血管受损伤、产生自身免疫反应39.肾癌中，最常见的病理类型是：透明细胞癌

40.Ⅰ期精原细胞癌的预防照射剂量是：25~30Gy/3~4周

IIA-IIB30~35Gy/3~4周

纵隔发生转移35~40Gy/3~4周

41.前列腺癌常规外照射根治性放疗剂量为：70GY

42.组织α/β比值的临床应用价值：反应各种类型组织的放射反应性，用于改变分次治疗方案的剂量换算

43.宫颈癌高剂量率后装照射，给较恰当剂量时应考虑：

A.体外照射给予B点40~50Gy

B.A点总剂量（包括体外照射）70~80Gy

C.体外照射若增加全盆剂量，腔内应减量

D.针对不同情况，个别对待，调整剂量

44.宫颈癌放疗时选择A、B两点作剂量参考点，它们分别位于：A点位于穹隆上2cm,子宫中轴外2cm;B点在A点同一水平，再向外3cm

子宫内膜癌放疗中F点的概念是:穹窿上5cm，子宫中轴外2cm

F点代表：子宫底部肿瘤受量

45.等效方野的物理意义是：射野中心轴上散射线的贡献相等

46.在食管癌组织学分类中，腺癌占：5~10%

47.胸上段食管癌，锁骨上淋巴结转移率约为：30%左右

48.UICC国际食管癌分期标准，颈段食管癌的区域淋巴结包括为：颈部+锁骨上淋巴结

胸下段食管癌的区域淋巴结为：纵膈淋巴结+贲门胃左淋巴结

49.关于卵巢癌的全腹照射

A.适于任何期别的卵巢癌

B.照射范围是，上界达横膈，下界至盆底(上界始于膈上1CM下至盆腔闭孔下缘)

C.肠粘连、肠梗阻为主要并发症

D.也可出现恶心、呕吐等急性放射反应

E.给予DT25~30Gy，6~8周完成

50.（1）Hornr’s征是指哪支神经麻痹：？？？VII交感神经

（2）鼻咽癌好发于哪个壁或部位：顶壁，隐窝

（3）胸片见肺周边有一直径为2cm结节影，密度较淡伴有细毛刺，无钙化与卫星病灶，下列哪个诊断可能性最大肺鳞癌肺腺癌

（4）女性，65岁，因发现外阴肿物半年，生长迅速而入院，查，腹股沟淋巴结（--），阴蒂肿物3.5×3×3cm3,基底活动受限，表面溃疡有坏死，尿道受侵约1cm，术前照射部位在：

A.左侧腹股沟区

B.右侧腹股沟区

C.双侧腹股沟区

D.外阴区???

E.双侧腹股沟区+外阴区

（5）.设食管癌的三野（正前加两后斜野）照射方案的剂量分布为：靶区（肿瘤）中心剂量为70Gy，靶区剂量为63Gy，脊髓剂量为35Gy，其治疗比为：

A．2.0

B．0.5

C．0.8

D．0.56

E．以上都不对

上腔静脉压迫综合征的主要原因是：恶性淋巴结转移癌良性肿瘤肺癌结核病

乳癌根治术后，照射内乳淋巴结区的严重副作用为：增加心血管病死亡率还是放射性肺炎

质子治疗具有高线性能传递（LET）的：生物及物理特点中子？？

51.口咽部的恶性淋巴瘤的好发部位是扁桃体区

52.口腔癌、扁桃体癌最常见的病理类型高分化鳞癌

53.下咽癌常见的病理类型：鳞癌

54.鼻咽、下咽癌颈淋巴结转移好发部位：颈深上组

55.声门上区癌T1N0M0的治疗手段选用放疗+手术

早期声门区喉癌（T1N0）的治疗选择：单纯放疗

56.儿童幕下最常见的恶性肿瘤：髓母细胞瘤

57.外阴癌单纯放疗的适应症是：病期太晚；患者老年体弱；患者拒绝手术；伴有严重的合并症射治疗剂量和照射范围:60Gy~70Gy/6周~8周，超过肉眼所见肿瘤2cm以上

58.外阴癌术前放疗后最佳手术时间为放疗后：2-3周DT20-30GY

外阴癌术前放疗适应症：肿瘤巨大（5cm）侵犯或接近尿道口，肛门口，阴道,

术后放疗：切缘距肿瘤边缘小于1cm,肿瘤切缘不净，血管、淋巴结受累，肿瘤浸润大于5mm,术后腹股沟淋巴结病检阳性（2个微转移灶、1个大转移灶、淋巴结包膜外浸）

术后2周放疗

术前已行放疗的，总DT50-60GY;

未行放疗者，总DT40-50GY

手术切缘距肿瘤1.5-1.0cmDT30-40GY

59.ⅠA、ⅡA霍奇金病应采用全淋巴照射的病理类型为淋巴细胞衰减型，结节硬化型

60.T淋巴母细胞淋巴瘤常原发于鼻腔

61.韦氏环非霍奇金淋巴瘤的常见病理类型是：B细胞型

对NHL的预后的意义的血生化指示为：AKP

62.肺癌放疗后，肺纤维化一般发生在照射后：3个月左右

63.垂体瘤放疗时的体表定位在外眦-----外耳孔连线的中后1/3处向上1.5cm处

64.在卵巢癌中，对放射线最敏感的肿瘤是：无性细胞瘤

65.扁桃体癌上颈深淋巴结转移的发生率约为：54%~85%

66.上頜窦恶性肿瘤的淋巴结转移发生较晚，常见的转移部位是颌下淋巴结及锁骨上淋巴结

67.下列关于前列腺癌转移的描述：

A．前列腺淋巴引流有三个途径

B．髂外、下腹后支淋巴路转移都在骶前淋巴结总汇

C．髂外、下腹后支淋巴路转移都在髂总淋巴结总汇

D．肿瘤局部侵犯可以形成血行和淋巴路转移

68.L-Q模式在临床放射治疗中的应用主要是：考虑不同时间、剂量、分次的方案时，计算各组织的等效剂量

69.哺乳动物细胞以死亡为标准，对辐射最不敏感的期别是：G0。

哺乳动物细胞以死亡为标准，对辐射最敏感的期别是M？？

70.小细胞肺癌预防性全脑照射（PCI）的时机：放射治疗和化学治疗后处于CR状态时？？

71.国际工作分类中，恶性程度最高的非霍奇金淋巴瘤为：T-淋巴母细胞型

72.放射治疗宫颈癌，直肠受量参考点的位置是：阴道源中心与阴道后壁的垂直线，距阴道后壁5cm

73.非小细胞肺癌伴上腔静脉压迫综合征的最佳治疗方案是：先冲击放疗≤PT20Gy后，改为常规放疗，疗中加激素利尿等内科处理

小细胞肺癌则首选化疗

74.前列腺癌淋巴结转移最常见闭孔淋巴结、最主要的淋巴结转移部位是髂内淋巴结

75.细胞存活曲线的Do值表示：细胞的放射敏感性Dq值表示:细胞的亚致死损伤修复能力

76.食管癌腔内放射治疗适合于肿瘤最大外侵深度为：≤1.5cm

77..纵隔生殖细胞肿瘤的发病率约占所有纵隔肿瘤的25%

78.在发达国家，经典霍奇金病的发病年龄第一高峰在30岁，第二高峰在50岁，而我国只有一个高峰79.单纯预防照射睾丸精原细胞瘤的适应症是：Ⅰ-ⅡC期80.乳腺癌以多中心病变及对侧发生率较高的病理类型是：小叶原位癌