今天和我们分享经典案例的是肛肠科主任郑全山,分享的两个病案分别是直肠前突和肛瘘的治疗。

案例一:

患者李某,以“排便困难10余年”为主诉由门诊收入院。患者于24岁正常分娩后开始出现排便困难,时轻时重,便行至肛门处,不易出,用力排便则明显感觉会阴部隆起,便后总有便不尽感,肛门部坠胀不适,入厕时间延长,每日排便5-6次,大便成形,质软。经常腰酸、腰沉,每遇寒加重,得温则缓。

专科检查:在肛管上方的直肠前壁触及凹陷的薄弱区,嘱患者做排便动作,可使薄弱区向前方突出更明显。

入院诊断:直肠前突。拟直肠前突套扎术及注射术手术治疗,予抗炎、口服中药及中草药熏洗治疗。住院9天,患者排便恢复正常,康复出院。

郑全山主任手术中

案例二:

患者张某,以“肛旁反复流脓8天”为主诉由门诊收入院。患者嗜酒,8年前因连续过量饮酒多日后,便后出现肛门灼热疼痛,未予理会,2天后疼痛剧烈难忍,肛门后位突起一肿物。后肿物破溃,流出大量黄白脓血,溃后痛减,不日溃口重破,脓血复流,如此反复8年有余。

专科检查:肛门后位可见一外口,红肿突起。肛门触诊可触及明显窦管,于齿状线触及有压痛的凹陷。

入院诊断:肛瘘。拟高位肛瘘挂线治疗,予抗炎对症治疗、术后换药及中草药熏洗处置。住院12天,患者切口恢复良好,康复出院。

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